達不到糖尿病指標?你該調藥了!

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理想的糖尿病指標是:空腹血糖3.9~7.2mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.0%。如果您總達不到這個標準,就需要加量或加藥。但降糖藥調整有一定的準則,糖尿病患者不能自己憑感覺隨便調整,具體該怎么做呢?



胰島素3~5天調一次

一般血糖很高,急需降糖的糖尿病患者;或得病較久,且使用口服降糖藥無效的糖尿病患者,都需要使用胰島素,胰島素可以幫糖尿病患者馬上控制住血糖。
胰島素可根據空腹、餐前和餐后血糖水平等糖尿病指標調整劑量,由于起效迅速,可以每3~5天調整一次,每次加2~4個單位。

降糖藥調整要等2~3周

很多降糖藥使用時都要從較少劑量逐漸往上調整,如胰島素促泌劑如果一開始就用大劑量,易導致低血糖;α-糖苷酶抑制劑、二甲雙胍等從小劑量開始吃,可避免胃腸道不良反應;磺脲類降糖藥隨時間延長、藥效會逐漸增強,也需要從小劑量開始。所以糖尿病患者要知道降糖藥的效果至少要等2~3周,如果降糖效果還是不理想,才能換藥或加藥。

一些糖尿病患者不了解這一點,往往才用藥幾天見自己的糖尿病指標不滿意,就急于換藥。我們應該根據自己的血糖情況,逐漸調整降糖藥的劑量到最大有效劑量,如血糖控制還是不滿意,再換藥或加藥。

調整降糖方案要等3個月

每3個月糖尿病患者要測一次HbA1c,它能反映糖尿病患者最近3個月的平均血糖水平。如果使用了降糖藥或胰島素進行治療3個月,HbA1c仍高于6.5%的話,就要及時換藥或加藥了。

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