糖尿病護理小技巧:怎么吃降糖藥才能告別不良反應?

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服用口服降糖藥物,最容易出現的不良反應就是惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化道癥狀,可藥又不能不吃,怎么辦?學起下面這些糖尿病護理小技巧吧!

熟悉降糖藥的適應證與禁忌證

有肝腎功能不全、嚴重感染、重度貧血的糖尿病患者,不應服用雙胍類藥物;有慢性腸炎、腹瀉、腹部手術恢復期及疝氣的糖尿病患者,不應服用α-糖苷酶抑制劑;有心衰浮腫、活動性肝病及嚴重骨質疏松的糖尿病患者,不應服用胰島素增敏劑;有肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發癥的糖尿病患者,不應服用胰島素促泌劑。

合并腎病的糖尿病患者,最好不要選擇通過腎臟排泄的藥物,可選擇格列喹酮、諾和龍等通過膽道排泄的藥物;如嚴重腎功能不全,則應用胰島素治療。懷孕女性除雙胍類藥物以外,其他類藥物原則上應當禁用。

在合適的時間服藥

胃腸道癥狀是較常見的降糖藥不良反應,尤其雙胍類藥物,建議糖尿病患者放在餐中服用,不要餐前吃。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服;胰島素促泌劑則最好在餐前半小時服用。

從小劑量開始吃

一般來說,胃腸道對藥物的適應和耐受需要一個過程。如果剛開始的時候按照醫生要求的藥量來吃覺得嚴重胃腸道不良反應,可先將藥量減到半片,一周后適應了再增加到1片,再過一周適應了再加量,一直到醫生建議劑量為止。

盡量聯合用藥

以往在使用降糖藥物時,往往是先一種藥物“單打獨斗”,然后逐步增加劑量,直至用到最大劑量血糖仍然下不來,才被迫采取“聯合作戰”,這很容易延誤病情。一般藥量越大,不良反應也越強。及時取聯合用藥,既可保證療效,又能減少每一種藥物的劑量,從而大大減少不良反應。

小心低血糖

為了預防低血糖發生,糖尿病患者除了要注意規律的飲食、運動、作息等,還盡量不要選擇強力、長效口服降糖藥。在各類降糖藥當中,只有胰島素促泌劑才會導致嚴重的低血糖。

肥胖糖尿病患者注意監測肝功

很多2型糖尿病患者合并有血脂異常、脂肪肝、肝功異常等,應注意監測肝功能。如果轉氨酶越來越高,應及時停藥,改用胰島素,必要時可給予保肝治療。

使用特殊劑型

如二甲雙胍,腸溶片、緩釋片比普通劑型引起的胃腸道不良反應更少。

最后,如果產生嚴重不良反應,應馬上停藥,就醫改變用藥方案。以上這些糖尿病護理小技巧,大家都記住了嗎?

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