這些用藥方式,糖尿病患者要知道

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糖尿病患者比較常見的用藥方式有口服用藥、皮下注射、皮膚用藥等。對于這些用藥方式,您都應該了解一下,尤其是面對一些緊急情況時。

口服用藥

糖尿病患者最常用的用藥方式之一,主要吸收部位為小腸,不直接損傷皮膚或黏膜,不會通過針頭污染而導致疾病傳播,藥品價格相對較低廉。但口服用藥影響藥物吸收的因素很多:

1.口服藥物吸收后進入肝臟,被肝藥酶代謝,進入體內循環的藥量減少的現象叫首關消除(或首關效應)。首關消除明顯的藥物,如硝酸甘油、利多卡因等,一般不宜口服。

2.胃排空和腸蠕動的快慢等胃腸環境因素都會影響口服藥物的吸收程度,當腸痙攣、腹瀉、消化不良等都能妨礙藥物吸收;空腹給藥,藥物的吸收速度一般都會增加。

3.高脂肪食物可促進脂溶性藥物吸收,所以服藥時應盡可能少吃高脂肪食物,這樣既有利于提高藥物療效,又能降低藥物吸收后產生的毒性。

舌下含服

藥物直接通過舌下毛細血管吸收的一種用藥方式。口腔吸收面積小,含服藥量有限,但口腔血流豐富,所以吸收迅速。加上藥物可以不需要通過肝臟直接進入體循環,特別適合口服給藥時易于被破壞(如遇酸分解)的藥物和首關消除明顯的藥物。

注意:含服藥物應采取半臥或坐位,直接將藥片放在舌下的舌系帶兩側凹窩內,不可把藥物放在舌面上。為加速藥物吸收,避免唾液分泌過多難以控制吞咽的難題,還應張口深呼吸,一般經10~50次深呼吸。

口服咀嚼

藥物在口腔中咀嚼或吮服使藥物溶化后吞服,常加入甜味劑、食用香料調整口味。

嚼碎后藥物便于吞服,還可以促進藥物吸收。咀嚼片服用方便,適合小孩、老人、胃腸功能較差的患者,可減少藥物對胃腸道的負擔。

皮下注射

皮下注射對于糖尿病患者來說并不陌生,因為胰島素就是皮下注射。皮下注射相對于靜脈注射和肌肉注射,可以減緩藥物的吸收速度,使藥效發揮更持久;也可以避免口服藥效被胃腸道破壞。

皮膚用藥

傳統觀點認為皮膚對藥物吸收力很差,但近年研究發現很多藥物可通過皮膚吸收,尤其是在耳后、臂內側、胸前區等皮膚較單薄部位或有炎癥等病理變化的皮膚。特別是當藥物中加入了氮酮、二甲基亞砜、月桂酸等促皮吸收劑制成貼皮藥劑或軟膏后,皮膚用藥都可達到局部或全身療效。貼皮藥劑還可制成緩釋劑型,可減少給藥次數,延長給藥時間。

皮膚用藥避免了口服給藥時肝臟的首關消除及胃腸道對藥物的破壞,降低了藥物的毒性、副作用和對胃腸道的刺激性。皮膚用藥可以隨時中斷,是一種非常方便的用藥途徑,為不宜口服或注射的藥物和無法口服給藥的患者提供一種替代途徑。

直腸用藥

直腸吸收表面積小,腸腔內液體量少,pH 高,所以很多藥物在直腸內的吸收反而不如口服好。直腸用藥可避免藥物對上消化道的刺激性,對大腸秘結的治療有較好療效。

吸入用藥

指一些氣體及揮發性藥物經過呼吸道,直接由肺泡表面吸收,產生全身作用的一種用藥方式。由于肺泡表面積較大,離血液只隔肺泡上皮及毛細血管內皮各一層,毛細血管內總血流量較大,藥物吸收是很迅速的。因此人們利用噴霧給藥來通過吸入用藥來治療一些呼吸系統疾病。
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