盤點:哪些糖尿病患者需要使用胰島素

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很多糖尿病患者會問:我必須用胰島素嗎?這個問題回答起來并不容易。哪些人必須使用胰島素呢?


1型糖友

1型糖友胰島β細胞被完全破壞,徹底喪失分泌胰島素的功能,需要使用胰島素治療。

病程長的糖友

多數糖尿病患者病程8~10年時如果不用胰島素,血糖就難以得到滿意的控制。這時也必須用胰島素。

新診斷的糖友

給新診斷的2型糖友使用為期兩周的強化胰島素治療后,可以使某些糖友在3年內僅通過飲食控制和運動就能維持理想的血糖水平。

糖尿病孕婦

口服降糖藥物對胎兒是否有影響沒有臨床驗證,而胰島素的安全性是可靠的。因此,糖尿病孕婦、哺乳期或婚后希望能妊娠的女性糖友建議使用胰島素來控制血糖。

伴有嚴重疾病的糖友

1.非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、酮癥酸中毒或反復出現酮癥;2.嚴重的糖尿病性視網膜病變;3.中重度糖尿病腎病,中重度糖尿病神經病變;3.合并嚴重感染、創傷、大手術、急性心肌梗死及腦血管意外等應急狀態;4.肝、腎功能不全;5.同時患有需要糖皮質激素治療的疾病;6.胰腺嚴重損害的患者。

其他

出現原因不明的體重下降;飲食、運動和口服降糖藥治療仍無法達標;.經過兩種以上的口服降糖藥治療后糖化血紅蛋白>7%;因工作原因而生活不規律,胰島素注射治療穩定控制血糖十分困難者。
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