糖尿病護理技巧:不想被并發癥盯上?除了控糖你要學會這些事

來源: 掌控糖尿病  發布時間:

退休的劉女士今年67歲,診斷為2型糖尿病已經3年了。因深知糖尿病并發癥對身體危害嚴重,這些年來,她沒有一絲松懈和馬虎,認真學習關于控制高血糖的各類知識,買了一臺血糖儀在家認真的做血糖監控。功夫不負有心人,近兩年,她血糖一直控制得不錯,糖化血紅蛋白(HbA1c)也控制在7.0%以下。

然而意外還是不請自來了。昨天,劉女士因突發中風、心絞痛而住院。醫生說這是糖尿病合并血脂異常和高血壓引起的。

她深感困惑:我已經很努力了,一絲不茍地管著糖尿病,飲食、運動、血糖監測都沒放松,而且血糖控制得很好,為什么還會出現并發癥呢?難道糖尿病并發癥是無法預防的?

其實糖尿病并發癥是可以預防的,但是您要先知道這些糖尿病護理技巧。

1、體質指數及腰圍的監測
你是過胖了?還是剛剛好?用體重指數BMI算一算就知道了。BMI(體質指數)= 體重(kg)/身高2 (㎡)。如果BMI在19~24,那恭喜你,你的體重控制不錯,在健康體重范圍內。如果大于24,說明你要減肥啦。研究發現BMI愈高,患膽結石、高血壓、心臟病及血脂紊亂等發病幾率也隨之增高。
控制目標:BMI控制在18.5~23.9kg/㎡。男性腰圍<90cm;女性腰圍<85cm。
監測頻率:建議糖友每個月測量一次。


2、血壓的監測
你平時關注過你的血壓嗎?高血糖和高血壓是常見的“小哥倆”,在我國大約30%~80%的糖友患有高血壓。糖尿病合并高血壓將會加速心血管病、中風、視網膜病變等的發生和發展,增加糖尿病的死亡率。因此,平時應積極預防和控制高血壓。
控制目標:血壓一般控制在130/80mmHg,若已出現蛋白尿者,則血壓需控制在125/75mmHg以下。
監測頻率:無高血壓糖友建議每月檢查一次血壓;合并高血壓的糖友每天早晚測1次,血壓平穩后每周測1次。

3、血脂的監測
你多久檢查一次血脂?做血脂檢查,你需要空腹到醫院抽血。血脂包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等四項指標。其中“壞”膽固醇(LDL-C)會“鉆入”血管壁,形成粥樣硬化斑塊。大量研究表明,血脂紊亂是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死等的危險因素。
控制目標:
監測頻率:每年至少檢查一次。如果有血脂異常應積極治療,并增加復查次數。

4、足的監測
你是不是也聽過糖尿病人被截肢的故事?糖尿病足是糖尿病最嚴重、治療費用最高的并發癥之一,嚴重者會導致截肢。糖友下肢截肢的相對危險性是非糖友的40倍。而萬幸的是,在生活中注意做好雙腳的護理工作,糖尿病足是可以預防的。
檢查頻率:糖友應每3個月到醫院做足部及相關的檢查。若有足病和危險因素,應每天檢查足部。

5、腎臟的監測
糖友出現“腰酸腳腫,尿泡沫多”的現象,這常是糖尿病腎病的信號。糖尿病腎病是比較嚴重的糖尿病并發癥。部分糖友可表現為尿里泡沫多,逐漸出現腎功能損害、高血壓、水腫,如果進展到晚期,會出現嚴重腎功能衰竭、尿毒癥等。
檢查頻率:糖友每年需檢測一下尿微量白蛋白及血清肌酐。每次去醫院隨診時,也應查一下尿常規。懷孕期間,監測頻率需更高,每3個月檢查一次。
逆轉時機:糖尿病腎病早期發現,腎小球病損較輕,無實質性損傷,經嚴格控制血糖,能改善并恢復正常。而到了中、晚期,病情就進入不可逆階段。


6、眼底的監測
每個新診斷的糖友都需要做眼底檢查,留下初始眼底資料,留作以后對照。2型糖尿病患者中20%~40%出現視網膜病變,糖尿病視網膜病變是導致成人失明的主要原因。需要提醒的是不痛不癢的視網膜病變,不會立即引起視力變化,等真有感覺時,通常已造成視物模糊、眼底出血,此時醫生也無能為力。
監測頻率:糖友每年需檢查一次眼底;有并發視網膜病變的糖友,應每3個月復查一次;如有眼部異常感覺,還應縮短眼科隨診的時間。如果懷孕期間,需每3個月查一次眼底。

7、心血管功能的監測
糖尿病不只是單純的高血糖,而是一種包含多種心血管病危險因素的復雜疾病。所以心血管的監測是預防并發癥的一個重要措施。
監測頻率:糖友每年需評估心血管病的危險因素。包括當前或以前心血管病病史、年齡、有無腹型肥胖、吸煙、血脂異常、尿白蛋白排泄率、房顫、心電圖等。

可見,糖友只有知道這些糖尿病護理技巧,血糖、血壓、血脂、體重等都達標了,才能有效防止并發癥發生、發展。任重道遠,但是所有指標都是能被控制的,掌控糖尿病將不斷給您推送科學有效的方法。
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