“禍從走出”?有糖尿病足癥狀就要“禁足”嗎?

來源: 掌控糖尿病  發布時間:

王叔最近可是愁白了頭。前幾天洗腳的時候突然發現左腳的小腳趾上有一個黃豆大小的傷口,當時沒當回事,隨便抹抹藥,誰知傷口越來越嚴重,老伴兒一看。不得了,麻利地去醫院吧。

到了醫院王叔就懵了,醫生說已經形成潰瘍,是糖尿病足癥狀,任由其發展的話,這個腳趾能不能保住都不好說,即便是現在,也需要好好靜養一段時間。發展到這個程度的主要原因還是王叔對腳不夠愛護。王叔覺得很冤枉,每天走走就是為了鍛煉,結果適得其反,現在完了,不能運動,血糖可怎么辦……王叔郁悶的低下了頭。

看到王叔垂頭喪氣的樣子,醫生笑了,“現在不能運動,不代表以后也不能”。王叔一聽,眼睛亮了,醫生到底是啥意思呢?原來啊,有足病的糖友們也可以運動,適當的運動可以改善下肢與足的血液循環,有很多好處。但運動時要小心,且不同癥狀要不同對待哦。
?掌控糖尿病-治療糖尿病足配圖
一、糖尿病神經病變足

糖尿病神經病變為主的足病。明顯的糖尿病足癥狀為足部無汗、皮膚干裂、足部感覺減退等,當疾病發展到一定程度還會出現肌肉萎縮、胼胝體(俗稱腳墊)形成等癥狀。醫生會用單尼龍絲觸碰腳底的不同位置來初步判斷感覺有無減弱,用音叉測試震動覺試驗等方法對這種病變進行診斷。

運動方案:對沒有足腫脹的糖友來說,可以選擇快走,或是慢跑等中等強度的運動。而有足腫脹的糖友,應盡量選擇散步,不宜做較劇烈的運動。

小貼士:對這類糖尿病足病病友來說,最需要注意的是鞋子。選擇合適的運動鞋,絕不能赤足或穿涼鞋運動。鞋子大小要合適,每次運動前要注意檢查鞋內有無異物,鞋內有無破損,不能穿有破損或經過修理的鞋。運動后要仔細檢查足部有無紅腫或受壓的痕跡(如果有說明鞋不合適),一旦發現有皮膚破潰應及時到醫院就診。

二、糖尿病血管病變足

這種足病是由于下肢血管缺血造成的病變。通常糖尿病足癥狀為下肢發涼、疼痛(不運動時也可能感到疼痛)等,隨著疾病的發展,還會出現間歇性跛行(可持續行走距離越來越短,休息后可繼續行走)。專業醫生可以通過觸摸您的足背動脈,看有無搏動減弱或者消失,可能需要進一步做足部彩超檢查。

運動方案:病情較輕的糖友可以選擇慢走等強度較小的運動。而對已經發生破潰的糖友來說,如果傷處較小,在不影響運動的情況下可以選擇慢走。如果傷處較大,對運動有所影響,建議將傷口養好后再進行運動。

小貼士:血管病變足的糖友們需要格外注意的是運動后有無下肢疼痛,如有則提示血管病變較重,應盡快到醫院就診,不要再堅持運動。

三、開放性病變足

是指足部已經發生開放性病變,糖尿病足癥狀表現為壞疽(常表現為黑色、暗綠色等變化)、急性潰瘍合并感染、夏科氏關節病(為無痛覺所引起,又稱為無痛性關節病。)。

運動方案:開放性病變足的糖友應盡量避免外出運動,保證傷處的愈合,不被感染。糖友們可以在家進行這些運動。
1)揉腿肚。兩手掌輕揉小腿肚,每側20~30次,兩腿交替6次,以疏通血脈,增加腿部肌肉的被動活動。
2)搓腳。將兩手掌搓熱,然后用兩手掌搓腳心各100次,可防止足部酸痛、乏力、麻木,促進腳部血液循環。

小貼士:這類糖友在運動前要注意,如果有慢性潰瘍而且沒有感染,在使用特殊的鞋或鞋墊保證潰瘍處不受到壓迫的情況下才能適當運動。否則不建議您運動。

四、畸形足

畸形足是運動神經病變導致的畸形足。足部異常突起的部位易受到壓迫,自主神經病變使足部腫脹,穿鞋不適也可受到壓迫。

運動方案:甩腿。一手從側面扶墻或者扶樹,然后腳面繃直,腿也伸直,向前后輕輕甩動,兩腿輪換進行,每次甩80—100次,以提高肌肉力量,促進血液循環。

小貼士:畸形足在運動中容易造成足部受力不均,所以運動時應選擇較為寬松的鞋子或者經運動醫學檢測后定制的鞋,并減少運動量,或是采取間歇運動的方式,以免造成足部損傷。


王叔目前的狀態是有足部潰瘍,應當積極治療潰瘍,運動以遠離潰瘍位置被動適當按摩為好。

大多數糖友們都以為得了糖足就不能運動了,其實在積極治療糖尿病足,病情穩定后可以選擇合適的運動。在患糖尿病5年、5~10和10年以上者,足病的患病率分別是22.6%、23%和66.7%。所以最重要的還是要積極控制好血糖、血壓、血脂等指標,避免糖尿病足病的發生。
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