盤點!糖尿病并發癥有哪些

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人們經常是“聞糖色變”,但其實糖尿病本事并不可怕。可怕的是糖尿病引起的并發癥千奇百怪,并且每一種都有可能危及到我們的生命。今天,我們就來一個個認識下,避免未來和這些不速之客打照面。
掌控糖尿病-糖尿病有哪些并發癥配圖
(一)急性并發癥

1、糖尿病酮癥酸中毒

本癥是糖尿病最常見的急性并發癥,常見于1型糖尿病,多發生于代謝控制不良、伴發感染、嚴重應激、胰島素治療中斷以及飲食失調等情況。2型糖尿病如代謝控制差、伴有嚴重應激時亦可發生。延誤診斷或治療可致死亡。在幼齡或高齡、昏迷或低血壓的患者死亡率更高。在美國有經驗的醫療中心其病死率<5%,但在我國基層醫院病死率可高達10%。

2、糖尿病非酮癥性高滲綜合征

本綜合征多見于老年患者。由于嚴重高血糖癥及水、電解質平衡紊亂而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。本綜合征病死率極高,即使在水平高的醫院死亡率仍可高達15%。

3、乳酸性酸中毒

糖尿病合并乳酸性酸中毒的發生率不高,但病死率很高。大多發生在伴有肝、腎功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同時服用苯乙雙胍者。主要是由于體內無氧酵解的糖代謝產物—乳酸大量堆積導致高乳酸血癥,進一步出現體液PH降低,導致乳酸性酸中毒。

(二)慢性并發癥

1、心血管并發癥

心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死,并造成經濟損失的主要原因。糖尿病動脈內皮細胞功能障礙、動脈內皮損傷,繼之對血管損傷的反應提早發生和加速動脈粥樣硬化是增加冠心病事件及死亡的重要原因。同時糖尿病心肌病,左室舒張功能障礙,易發生充血性心力衰竭和心臟自主神經病變所致的心律失常亦為增加心血管疾病死亡的重要原因。

2、糖尿病腦血管病

糖尿病腦血管病以腦動脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見,如短暫性腦缺血發作(transient ischemic attack,TIA)、腔隙性腦梗死、多發性腦梗死、腦血栓形成等。糖尿病血管病中的腦血栓形成多發生于大腦中動脈,而腔隙性腦梗死則多見于腦內深穿支的供血區,如殼核、內囊、丘腦及 腦橋基底等。由于糖尿病高血壓發生率甚高(20%~60%),亦可發生出血性腦病。

3、糖尿病眼病

糖尿病患者眼的各部位均可出現病變,如角膜異常、虹膜新生血管、視神經病變等,糖尿病患者青光眼和白內障的患病率高于相同年齡非糖尿病患者。糖尿病視網膜病變是糖尿病患者失明的主要原因,各型糖尿病的視網膜病變患病率隨患病時間和年齡的增長而上升。99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病,病程在20年以上者,幾乎都有不同程度的視網膜病變。10歲以下患糖尿病的兒童則很少發生視網膜病變,青春期后糖尿病視網膜病變的危險性上升。

4、糖尿病腎病

大約20%~30%的1型或2型糖尿病患者發生糖尿病腎病。其中一部分進展為終末期腎病。如未進行特別干預,在有持續性微量白蛋白尿的1型糖尿病患者中約80%的人于10~15年內發展為臨床腎病,此時可出現高血壓。一旦臨床腎病發生,如不進行有效干預,幾年之內腎小球濾過率逐漸下降,10年后50%,20年后75%以上的患者將發展為終末期腎病。

5、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病下肢血管病變、神經病變和感染共同作用的結果,嚴重者可致足潰瘍,甚至截肢。美國1989~1992年每年因糖尿病所致的截肢平均為1605例,足潰瘍是截肢的主要因素。成年人中40%的足和下肢截肢為糖尿病所致。英國的一項研究隨訪了469例既往無足潰瘍的糖尿病患者,連續4年發現10.2%的患者發生足潰瘍。糖尿病男性與女性截肢率要比同性別的非糖尿病人群分別高10.3倍和13.8倍。我國有關糖尿病足的流行病學資料尚缺乏。

6、糖尿病骨關節病

糖尿病骨關節病的發生率約為0.1%~0.4% ,主要系神經病變所致,感染可加重其損傷。本病發生率雖然不高,但可致關節脫位、畸形,嚴重影響關節功能,使患者生活質量降低。

7、糖尿病與口腔疾病

糖尿病患者機體對細菌的抗感染能力下降,口腔頜面部組織及口腔內的牙齦和牙周組織易發生感染,可引起齒槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動。發生在頜面部軟組織的感染,起病急,炎癥擴展迅速,發病初期就可以使全身情況突然惡化,治療不及時可引起死亡。

看完糖尿病并發癥有哪些之后,有沒有引起大家的重視呢?雖說這些并發癥一個個看起來都是觸目驚心,但是如果您控制好血糖,并且有了好的生活狀態,還是可以避免這些并發癥的!
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