糖尿病急性并發癥有哪些

標簽: 糖尿病并發癥 
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可怕的不是糖尿病,而是糖尿病并發癥,長期的高血糖可以產生急性和慢性并發癥。下面我們看看急性的糖尿病并發癥有哪些。
掌控糖尿病-糖尿病并發癥配圖
急性的糖尿病并發癥有哪些?主要有低血糖、酮癥酸中毒、非酮性高滲性糖尿病昏迷、乳酸酸中毒4種。
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低血糖
糖尿病患者血糖≤3.9 mmol/L就屬低血糖。低血糖起病急,可表現為饑餓、心悸、焦慮、多汗、皮膚感覺異常等等交感神經興奮表現,皮膚蒼白、濕而多冷汗,神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷等中樞神經癥狀。糖尿病患者應隨身攜帶糖塊或高糖食物,一旦出現大汗、乏力等情況應立即監測血糖并口服,避免病情進展。

酮癥酸中毒
最主要的糖尿病急性并發癥之一,臨床表現為煩渴、多飲、多尿,體重下降,疲乏無力,視力模糊,呼吸變粗變深,身邊的人可聞到爛蘋果味道,不明原因的腹痛、惡心、嘔吐,小腿肌肉痙攣等等。實驗室檢查可查出血糖明顯增高,代謝性酸中毒,尿糖及尿酮體呈陽性。突然中斷胰島素治療或不適當減量,并發肺炎、泌尿系統感染、壞疽等感染,酗酒、暴飲暴食或飲食不干凈引起嘔吐、腹瀉,嚴重外傷或手術后等,均可以導致糖尿病酮癥酸中毒,其中感染最為常見。

非酮性高滲性糖尿病昏迷
簡稱糖尿病高滲性昏迷,大多發生在老年2型糖尿病患者。臨床上以嚴重高血糖而無明顯酮癥酸中毒,血漿滲透壓顯著升高,尿糖成強陽性,出現嚴重脫水和進行性意識障礙等神經精神癥狀為特征,病情復雜,易誤診,病死率較高。非酮性高滲性糖尿病昏迷誘因主要有:各種急性感染、急性心肌梗死、劇烈嘔吐及腹瀉、腦血管病、輸入過多葡萄糖液、急性胰腺炎、腦外傷、燒傷、顱腦手術以及利尿劑及腹膜透析。

乳酸酸中毒
乳酸性酸中毒患者有明顯的酸中毒表現,跟酮癥酸中毒的癥狀有些類似,有深大呼吸,但不伴酮臭味,血、尿酮體不升高,血乳酸水平較高,后果嚴重,如不及時治療,死亡率高。乳酸性酸中毒的常見誘因有缺氧;雙胍類降糖藥如苯乙雙胍(降糖靈)、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇類藥物、撲熱息痛以及水楊酸鹽的應用,大多發生在伴有肝、腎功能不全,或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者;有先天性葡萄糖6-磷酸酶缺陷(第1型糖原累積病)、丙酮酸脫氫酶及羧化酶缺陷、果糖1、6二磷酸酶缺陷、氧化磷酸化缺陷者;惡性腫瘤(白血病等)、肝病(急性病毒性或藥物中毒性肝炎伴功能衰竭)、嚴重感染(敗血癥等)、尿毒癥、驚厥、胰腺炎及胃腸病等系統性疾病。
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