糖尿病眼病可致失明,防治把握五步曲

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糖尿病眼在糖尿病并發癥中,雖然不是最嚴重的。但是卻很大的影響了患者的生活。所以,在病癥發生之前,我們就應該先引起重視,掌握糖尿病眼病的防治方法,把疾病防范于未然。
掌控糖尿病-糖尿病眼病配圖
糖尿病眼病會失明嗎?

糖尿病視網膜病變是糖尿病人最嚴重的微血管并發癥之一,也是導致患者失明的主要原因。白內障是眼的晶狀體透明度減低的一種常見眼病,糖尿病可促進白內障的發生與發展,特別是在長期高血糖毒性持續的狀態下。眼的屈光改變也是糖尿病患者經常發生的異常,病人常感視物模糊,多為短時或一過性的,與血糖的劇烈波動有關,在高血糖時表現為近視,當血糖由高到低下降較快時又表現為遠視。這種病變在糖尿病強化治療的數周內可以恢復正常。青光眼的發病率在糖尿病患者也明顯較高。原發性開角型青光眼的發病可能與糖尿病導致前房角小梁硬化,房水外流不暢有關。新生血管性青光眼多發生于糖尿病增殖性視網膜病變者。

此外糖尿病眼病會導致眼部神經病變。眼運動神經受損是糖尿病血管性神經病變,眼肌麻痹常常突然發生。其中動眼神經損傷最常見,表現為上瞼下垂、眼球活動受限、復視等。其次是外展神經,表現為眼外肌麻痹。眼運動神經損傷一般預后較好,但病程可能要持續8周以上。當視神經的滋養血管受損時可出現神經炎性反應,表現為視乳頭水腫,晚期出現視神經萎縮,臨床上表現為視力不同程度的減退甚至完全失明。眼部自主神經病變可導致瞳孔的對光反射調節障礙,對暗適應和強光適應不良;還會發生對淚腺分泌的調節障礙,出現眼干或易于流淚等。

糖尿病眼病防治五步曲

一、控制血糖
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嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人進行過長達20余年的觀察,發現80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后會發生視網膜病變,而控制良好的病人只有10%左右出現視網膜病變,差別非常巨大。

二、控制血脂

血脂也很重要,當病人有嚴重高脂血癥時,血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使視網膜血管顏色變淡而近乳白色。這些脂蛋白有可能進一步從毛細血管中漏出,這就是視網膜脂質滲出,在視網膜上呈現出黃色斑片。如果脂質滲出侵犯到黃斑則可嚴重影響視力。

高脂血癥引起的視網膜靜脈血栓,后果非常嚴重,且不易被及早發現。高濃度的血脂可以激活血小板,使其釋放多凝血因子,造成血小板聚積性增高,血管內血栓形成。若血栓發生于眼睛內,可以造成視網膜血管阻塞。

中央靜脈阻塞可表現為視盤周圍環狀出血和滲出及視網膜靜脈擴張,可引起視力嚴重下降,且老年人嚴重的視力下降可造成雙目失明。

三、定期檢查

糖尿病視網膜病變是不可逆轉的,必須早發現、早治療,因此糖尿病人一定要定期檢查視力及眼底。1型糖尿病人應在發病5年后每年檢查一次;2型糖尿病人則應從發現糖尿病起,每年檢查一次。如有眼部異常感覺,則應縮短眼科隨診時間。糖尿病人一旦發生眼部不適,請及時到醫院就診,聽從醫生的治療建議。

四、飲食或者藥膳的調理

中醫講“藥食同源”,可以利用一些食物來調節視疲勞狀態。 沒有糖尿病的眼病患者可以泡茶,比如菊花綠茶,在綠茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花,加枸杞、決明子,可滋陰、養肝、明目。每天熱水沖泡兩次代茶飲,早上、下午各一杯。在水溫不很燙的時候,把眼睛貼在杯子口,用代茶飲的熱氣熏眼睛,茶稍涼之后喝掉,這樣,一次代茶飲起到了兩次保護眼睛的作用,內外兼用。

五、養成良好的生活習慣

糖尿病病友必須戒煙;飲食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;適當鍛煉,但避免劇烈運動;腦力勞動者要注意用眼衛生,避免長時間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞,從而盡量延緩糖尿病視網膜病變的出現。

? ?糖尿病眼病如果控制不好,真的可能導致失明。所以,防治就顯得非常重要。我們也要提醒患者在去醫院定期進行糖尿病復查的時候,身體近期內出現的任何異常的狀況都要向醫生說明,由醫生來判斷這些癥狀是否正常,再進行相對應的治療。
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