糖尿病并發癥:糖尿病神經性膀胱病

標簽: 糖尿病并發癥 
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糖尿病神經性膀胱病是慢性糖尿病并發癥之一,臨床并不少見,在病史較長的糖友中發生率可達40%以上。我們知道,排尿是在自主神經支配下,通過膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協調運動來完成的。長期高血糖會損害支配膀胱和尿道的自主神經,引起排尿功能障礙。
?掌控糖尿病-糖尿病并發癥配圖
糖尿病神經性膀胱病分兩種類型:

①尿潴留:這種情況最常見。主要因膀胱逼尿肌收縮無力引起,表現為尿等待、尿流慢而無力,小便次數較頻但每次尿量不多,嚴重者可出現排尿困難及尿潴留,膀胱殘余尿量可達數百毫升(正常為50毫升以下),癥狀酷似前列腺肥大。

②尿失禁:由尿道括約肌失控引起,表現為尿頻、小便淋漓不盡,憋不住尿,膀胱有點尿就會不自主地流出來,很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁。

糖尿病神經性膀胱病應綜合治療:

①應積極治療糖尿病。使血糖控制在接近正常水平,可有效防治糖尿病并發癥。胰島素治療對恢復自主排尿和減少殘余尿效果較好。

②應用神經營養藥物,促進神經功能恢復。應用肌肉收縮藥物。合并尿路感染者應積極抗感染治療。

③按時飲水與排尿,每隔3~4小時排尿一次。

如上述治療無效,有嚴重尿潴留者可手術治療,以防長期尿路梗阻導致腎功能不全、尿毒癥。
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