糖尿病乳酸性酸中毒的治療方法

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糖尿病乳酸性酸中毒,大多發生在肝腎功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病的糖友身上,雖然發生率較低,但病死率比較高,因此也要提高警惕。
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1.糖尿病乳酸性酸中毒的臨床表現
患者可感覺無力、厭食、惡心、嘔吐、嗜睡等等。大多數有服用雙胍類藥物,特別是苯乙雙胍的歷史。
掌控糖尿病-糖尿病乳酸性酸中毒的治療方法配圖
2.實驗室檢查癥狀
明顯酸中毒,但血、尿酮體不升高,血乳酸水平升高。

3.積極進行糖尿病治療
患者如發生糖尿病乳酸性酸中毒應積極搶救。治療包括去除糖尿病乳酸性酸中毒的誘因、積極進行糖尿病治療、補液、補堿、糾正酸中毒、維持身體水電解質的平衡、糾正脫水和休克等等,必要時應進行透析治療。

4.預防糖尿病乳酸性酸中毒
伴有肝、腎功能不全,慢性缺氧性心肺疾病及一般情況差的糖友最好不要使用雙胍類降糖藥,特別是苯乙雙胍。相比苯乙雙胍,二甲雙胍引起乳酸性酸中毒的可能性低很多,如果要使用雙胍類藥物治療的糖友應盡可能選用二甲雙胍。使用雙胍類藥物的糖友在遇到危重急癥時,應暫停用藥,改用胰島素治療。
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