手術期糖尿病的護理要注意什么?

標簽: 糖尿病護理 
來源: 綜合整理  發布時間:

糖友進行手術治療時糖尿病的護理需要得到特別的關注:糖尿病大血管并發癥和微血管并發癥可顯著增加手術風險;手術應激可使血糖急劇升高,使糖尿病急性并發癥發生率增加,這是術后病死率提高的主要原因;高血糖可造成感染發生率增加及傷口愈合延遲。
?掌控糖尿病-手術期糖尿病的護理配圖
圍手術期糖尿病的護理需要外科醫師、糖尿病專科醫師及麻醉師之間良好的溝通與協作,主要包括以下幾個方面。

1.術前準備及評估
擇期手術應對糖友血糖控制情況以及可能影響手術預后的糖尿病并發癥進行全面評估,包括心血管疾病、自主神經病變及腎病。術前空腹血糖水平應控制在7.8 mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0 mmol/L以下。口服降糖藥后血糖控制不佳的糖友,應及時調整為胰島素治療。口服降糖藥治療的糖友在小手術的術前當晚及手術當天應停用口服降糖藥,大中手術則應術前3天停用口服降糖藥,均改為胰島素治療。
而急診手術主要需要評估糖友的血糖水平,有無酸堿、水、電解質平衡紊亂。如果存在,應及時糾正。

2.術中處理
僅需飲食控制或少量降糖藥即可使血糖達標的2型糖友,小手術時不需要使用胰島素;大中型手術需靜脈應用胰島素,并加強血糖監測,血糖控制目標為5.0~11.0 mmol/L。術中可輸注5%葡萄糖溶液100~125 ml/h,以防低血糖。

3.術后處理
糖友恢復正常飲食前仍需胰島素靜脈應用,正常飲食后可改為胰島素皮下注射。
術后需重癥監護或機械通氣的糖友,如血漿葡萄糖>10.0 mmol/L,通過持續靜脈胰島素輸注將血糖控制在7.8~10.0 mmol/L比較安全。
中、小手術后一般的血糖控制目標為空腹血糖<7.8 mmol/L,隨機血糖<10.0 mmol/L。在既往血糖控制良好的糖友可考慮更嚴格的血糖控制,同樣應注意防止低血糖發生。
(聲明: 本站部分圖文來源于網絡,為健康知識傳播及有用資訊傳遞,如涉及版權,請聯系刪除,我方當第一時間予以配合。關于疾病具體治療請咨詢醫生,切勿看文章對號入座。 )
分享到:
欧美嫩模酒店在线视频