當2型糖尿病纏上青少年該怎么辦?

標簽: 2型糖尿病 
來源: 綜合整理  發布時間:

隨著肥胖率上升,兒童青少年中2型糖尿病發病率有增高趨勢。表現為胰島素抵抗、胰島素分泌不足,但胰島素敏感性會隨著生長發育降低。特點有:發病較隱匿,多見于肥胖兒童,發病初期超重或肥胖,以后漸消瘦,不易發生酮癥。診斷時要注意是否存在高血壓、血脂異常、微量白蛋白尿、眼底病變等慢性并發癥。
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青少年2型糖尿病該如何防治?

1.健康教育:不僅針對患兒個體進行健康和心理教育,同時更要對家長進行糖尿病相關知識的普及。合理的生活方式對病情的控制尤為重要。

2.飲食治療:飲食控制以維持標準體重、糾正已發生的代謝紊亂和減輕胰島β細胞的負擔為原則,肥胖兒童的減低體重量因人而異。同時進行飲食和生活方式干預,每日攝入熱量一般不超過1200kcal。

3.運動治療:運動治療有利于減輕體重,增加胰島素的敏感性、血糖的控制和促進生長發育,對兒童青少年尤為重要。運動方式和運動量的選擇應該個體化,根據性別、年齡、體形、體力、運動習慣和愛好制訂適當的運動方案。

4.藥物治療:原則上可先用飲食和運動治療,觀察2~3個月,若血糖仍未達標,可使用口服降糖藥或胰島素治療以保證兒童的正常發育。用藥應體現個體化,在多數情況下,特別對于超重或肥胖的患者,二甲雙胍可作為首選藥物。

5.此類患兒還應注意進行自我血糖監測。

6.控制目標:保持正常生長發育,避免肥胖或超重,在避免低血糖的前提下,空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。

7.定期隨訪,進行身高、體重、血壓、血脂、血糖和糖化血紅蛋白的檢查,早期發現糖尿病慢性并發癥。
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