進行手術治療糖尿病能治好嗎?

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進行手術治療糖尿病能治好嗎?臨床證據顯示,減重手術治療可明顯改善肥胖2型糖友的血糖控制,甚至可使一些糖友的糖尿病“緩解”。此外,非糖尿病肥胖患者在接受手術治療后發生糖尿病的風險也顯著下降。
掌控糖尿病-手術治療糖尿病能治好嗎配圖
糖友可選擇的減重手術方式有哪些?通過腹腔鏡操作的減肥手術最常用、并發癥最少。手術方式主要有如下4種。

①腹腔鏡袖狀胃切除術
需要切除約80%的胃,限制食物攝取,2年內可減重60%~70%,2型糖尿病的緩解率為70%。該手術不改變人體消化道結構,不產生營養物質缺乏,手術操作相對簡單,術后并發癥較少,并發癥及再次手術率是所有減重手術中最低的,也是目前中重度肥胖的2型糖友的首選手術方式。

②胃旁路術
既限制胃容量又減少營養吸收,2型糖尿病緩解率達83%。但操作較為復雜,創傷大,并發癥發生率高,術后需要營養物質監測與補充。可用于病程相對較長、需要減重更多的2型糖友。

③腹腔鏡下可調節胃束帶術
屬限制性手術,術后2年2型糖尿病緩解率60%。此種術式再手術率和復發率較高,目前應用逐漸減少。

④膽胰旁路術
減重效果好,2型糖尿病緩解率可達95%,但手術操作極為復雜,并發癥和死亡率較高,易出現維生素、微量元素營養物質,特別是蛋白質缺乏。術后必須嚴格監控營養代謝紊亂狀況,并予以補充。BMI≥50 kg/㎡的嚴重肥胖伴2型糖友可考慮選擇。

減重手術有什么風險?

進行手術治療糖尿病能治好嗎?是不行的,而且手術治療肥胖伴2型糖尿病亦有一定的短期和長期風險,因此需要慎重選擇。

研究顯示,胃旁路術后30天死亡率為0.3%~0.5%,90天死亡率為0.35%。腹腔鏡下可調節胃束帶術死亡率為0.1%。深靜脈血栓形成和肺栓塞是手術引起死亡的重要原因。術后并發癥還包括出血、吻合口瘺、消化道梗阻、潰瘍等。遠期并發癥包括營養缺乏、膽石癥、內疝形成等。
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