減重手術這種糖尿病治療方法適合哪些糖友?

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哪些糖友適宜進行減重手術這種糖尿病治療方法
掌控糖尿病-糖尿病治療方法之減重配圖
年齡在18~60歲,一般狀況較好,手術風險較低,經生活方式干預和各種藥物治療難以控制的2型糖尿病或伴發疾病(HbA1c>7.0%)并符合以下條件的2型糖友,可考慮減重手術治療。

①可選適應證:BMI≥32 kg/㎡,有或無合并癥的2型糖友,可行胃腸減重手術。

②慎選適應證:BMI 28~32 kg/㎡且有2型糖尿病,尤其存在其他心血管風險因素時,可慎重選擇減重手術。

③暫不推薦:BMI 25~28kg/㎡,如果合并2型糖尿病,并有向心性肥胖(腰圍男性>90cm,女性>85cm),且至少有額外的下述2條代謝綜合征組分:高甘油三酯、低HDL-C、高血壓。

手術應在患者知情同意情況下,嚴格按研究方案進行。手術的性質應被視為純粹的臨床研究,且事先應有醫學倫理委員會批準;目前證據不足,暫不推薦為臨床常規治療方法。

哪些糖友不宜進行減重手術這種糖尿病治療方法?

①濫用藥物、酒精成癮、患有難以控制的精神疾病患者,以及對減重手術的風險、益處、預期后果缺乏理解能力的糖友。

②明確診斷為1型糖尿病的糖友。

③胰島β細胞功能已明顯衰竭的2型糖友。

④外科手術禁忌者。

⑤BMI<25 kg/㎡。

⑥妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。

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