糖尿病并發癥:糖尿病性神經病究竟是怎么回事?

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糖尿病會導致整個身體機能的紊亂,所以可能會引起很多的糖尿病并發癥。除了經常聽到的,糖尿病腎病、糖尿病眼、糖尿病足、糖尿病性高血壓等。糖尿病型神經病也是其中一種,并且它的并發率也在5%左右。
掌控糖尿病-糖尿病并發癥配圖
糖尿病性神經病的發病原因

發病機制尚未完全闡明,現在認為主要與糖尿病引起的糖、脂肪、磷脂等代謝障礙及由于周圍神經等的滋養血管的動脈硬化、中外膜肥厚、玻璃樣變性甚至閉塞等血管性障礙有關。致使神經纖維節段性脫髓鞘性變化,軸索膨脹變性、纖維化及運動終板腫瘤等。病變主要見于周圍神經、后根,亦可見于興奮髓后索及肌肉。

糖尿病性神經病的癥狀有哪些?

? ? 其臨床表現除有糖尿病的多飲、多食、多尿、消瘦、疲乏、血糖升高及糖尿等癥狀外,神經系統可表現為:

1.周圍神經病變。以多發性神經炎最多見,為兩側對稱性感覺障礙,運動障礙及共濟失調表現。顱神經受累者較為少見,可有一側或兩側外展神經、動眼神經麻痹,視網膜炎及視神經萎縮等。植物神經常可受累,表現為胃腸功能紊亂、腹瀉、膀胱障礙、陽痿萎、體位性低血壓、泌汗異常及血管舒縮功能不穩定等改變。肌電圖呈神經原性改變,神經傳導速度減慢。

2.脊髓損害癥狀。可表現為類似慢性脊髓灰質炎的脊髓前角細胞損害,脊髓癆樣(稱假性脊髓癆)后根、后柱損害,及與亞急性脊髓聯合變性相似的后索及側索變性。這些改變多認為系糖尿病性血管引起的持續性脊髓供血不足所致。

3.腦損害癥狀。糖尿病時引起腦病的原因甚多,可因血糖過高,表現頭痛、無力、體力和腦力易疲勞、興奮、情緒不穩等癥狀,長期未經適當治療可致記憶力減退、精神衰退,還可發生高滲性昏迷、酮中毒性昏迷及低血糖性昏迷。此外也可因糖尿病性血管病變,并發腦血栓形成,尤其是多發性腔隙性腦梗塞和癡呆。

4.肌肉損害。可表現為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮。糖尿病伴有低血鉀時可有低鉀性麻痹。

而出現糖尿病性神經病后,除了積極配合醫生的治療外,還應該注意一下幾點:

1.應控制飲食,控制血糖,糾正體內代謝紊亂。
2.可使用B族維生素、葉酸等藥物促進神經功能的恢復。
3.對于糖尿病性腦血管病可按腦血管病治療。
4.對高滲性昏迷、酮中毒昏迷及低血糖性昏迷,應積極進行搶救。

糖尿病并發癥雖然繁多又復雜,但是避免它們發生的最好辦法就是控制好血糖。
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