認清糖尿病酮癥酸中毒,別與其他疾病混淆

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糖尿病酮癥酸中毒易發生于1型糖尿病或2型糖尿病患者胰島素治療不當,飲食失控或胃腸道疾病,或遇到急性應激情況時,如各種急性感染、嚴重外傷、心肌梗死、腦血管意外等。它的表現形式多樣性,很可能會與別的疾病混淆,造成誤診。
? ?掌控糖尿病-酮癥酸中毒配圖
1、高滲性非酮癥糖尿病昏迷。這種病常見于老年人,病人也會有脫水、昏迷等癥狀,特點為血糖極高而無明顯的酮癥酸中毒。一般通過詢問病史、體格檢查、化驗尿糖、尿酮、血糖、血酮及二氧化碳結合力、血氣分析等,大多可明確診斷。

2、乳酸性酸中毒。這種病起病急,病人有感染、休克、缺氧史,有酸中毒、呼吸深快和脫水表現,雖有血糖正常或升高,但其血乳酸顯著升高(超過5mmol/L)。

3、饑餓性酮癥。因進食不足造成,病人脂肪分解,血酮呈陽性,但尿糖陰性,血糖多不高。

4、低血糖昏迷。病人曾有進食過少的情況,起病急,呈昏睡、昏迷,但尿糖、尿酮陰性,血糖低,多有過量注射胰島素或過量服用降血糖藥史。

5、急性胰腺炎。半數以上糖尿病酮癥酸中毒患者會出現血、尿淀粉酶非特異性升高,有時其升高幅度較大。
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對于糖友,如果出現急癥到醫院就診的時候,一定先向醫生說明自己患有糖尿病,方便醫生對病情進行判斷,避免誤診。
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