糖尿病治療,不僅是降糖而已

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多數糖友都覺得糖尿病就是血糖高引起的疾病,糖尿病治療只要控制好血糖就萬事大吉了。其實,并不是如此,糖尿病治療可不僅只是降糖而已,還應該防治各類的并發癥。

心血管疾病已成糖尿病患者的“頭號殺手”

心血管疾病尤其是冠心病是糖尿病患者的“頭號殺手”,80%的糖尿病人死于冠心病。北京大學人民醫院內分泌科紀立農教授介紹,我國糖尿病引起的冠心病和腦卒中分別為正常人的24倍和10倍,遠高于國外的3倍。所以,在糖尿病防治過程中,必須把預防心血管疾病作為治療糖尿病的一個主要目標。糖尿病患者的住院治療75%是因為心血管事件,而入院前死亡率較非糖尿病人群高2倍。三分之一的糖尿病患者在被送到醫院前便死于急性冠脈綜合征,另有三分之一則在一個月內死亡。這意味著大多數發生心肌梗死的糖尿病患者根本就沒有二級預防的機會。一旦發生急性冠脈綜合征,糖尿病患者在1個月、1年或者5年后的死亡率幾乎是非糖尿病人群的2倍。

單純降血糖不能減少心血管病發生

在正常情況下,食物經過消化后,大部分轉變為葡萄糖在小腸內被吸收隨血液循環到達身體的各個組織和器官。這時,胰腺開始分泌胰島素進入血液,與葡萄糖相會,轉化成身體維持日常活動所需要的能量。

2型糖尿病病人的首要問題是身體出現的胰島素抵抗。一方面由于機體無法利用自身分泌的胰島素,另一方面,因為血糖升高,胰腺β細胞就會“努力”分泌更多的胰島素,造成高胰島素血癥,最終胰腺β細胞因疲憊衰竭而喪失分泌胰島素的功能,發生典型的2型糖尿病。糖尿病是由于我們自身不能利用胰島素,導致自身產生胰島素能力的逐漸消失,所以胰島素抵抗是高血糖的根源。

胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因,也是引起多種心血管并發癥的罪魁禍首。它不但可以造成高血糖,還可以造成高血壓、高血脂、血糖高、血液黏稠度高、血脂代謝異常、血小板功能不正常,很容易形成血管管腔的狹窄、閉塞,導致血流不通暢。這樣就會導致冠心病、心肌病、中風、下肢動脈狹窄等等。因此,胰島素抵抗是造成冠心病這些大血管病變的原因。

看來,糖尿病治療不僅僅是降糖即可,如果不重視并發癥可能還會加重糖尿病,升高血糖。
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