兒童糖尿病也要警惕,糖尿病酮癥酸中毒

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成人得了糖尿病需要注意糖尿病酮癥酸中毒,其實對于兒童也不例外,甚至對于兒童糖尿病酮癥酸中毒的危害更大。
掌控糖尿病-兒童糖尿病配圖
一、什么是兒童糖尿病酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發癥。其發生和發展與多種因素有關,如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的發生,一方面與胰島素的絕對不足有關,另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關。如生長激素,有動員脂肪分解,導致大量生酮氨基酸的產生及高血糖素等。


二、兒童糖尿病酮癥酸中毒有哪些癥狀

酮癥酸中毒可能是糖尿病的首發癥狀,也可能是治療不當,病情惡化,感染突然停藥及飯量不當而誘發,40%的患兒初診時即有酮癥酸中毒存在,年齡較小的發生率更高,表現為食欲不振,惡心嘔吐,腹痛,全身關節痛,重者精神萎糜,煩燥,體重銳減,有明顯脫水及酸中毒現象,皮膚粘膜干燥,眼窩下陷,呼吸深長,呼氣帶有爛蘋果酮體氣味,面色發紺,四肢冷,脈細弱,血壓下降,嗜睡甚至昏迷。

酮癥酸中毒的發生,一方面與胰島素的絕對不足有關,另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關。如生長激素,有動員脂肪分解,導致大量生酮氨基酸的產生及高血糖素等。


三、兒童糖尿病酮癥酸中毒有什么危害

1、血糖升高及血酮體增多,都有利尿作用,體內產生的大量酸性物質,隨尿排出時帶走不少水分和鈉、鉀等電解質,極易造成脫水和電解質紊亂;

2、酸中毒、脫水和電解質紊亂,可使神經功能失調;

3、重者昏迷、血壓下降,出現休克、甚至死亡;

4、酮癥酸中毒還可導致原有的感染和敗血癥進一步加重,嚴重者可導致彌漫性血管內凝血;

5、在電解質紊亂,尤其是低血鉀或高血鉀的基礎上,常可導致心律不齊,甚至心臟停搏;

6、當血糖、血鈉下降過快時,又可導致腦水腫、昏迷加深,病死率較高。急性腎功能衰竭也很常見;

7、治療中如果補液過多過快,又可導致心力衰竭。
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