糖尿病并發癥篇:糖尿病心臟病幾個檢查不能少

標簽: 糖尿病并發癥 
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糖尿病并發心臟病最好應該定期做以下的檢查:

1.心電圖檢查S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平、雙相或倒置。

2.必要時可進行24小時動態心電圖和(或)心臟負荷試驗(如活動平板試驗、踏車運動試驗、心房調搏異丙腎上腺素靜脈滴注、二階梯運動試驗等)。

3.X線、心電圖、超聲心動圖和心向量圖檢查提示心臟擴大,心肌酶檢查對心肌梗死可起輔助診斷作用。

4.CT檢查心臟形態、心功能、心肌組織檢查和心肌灌注的定量和定性分析,確定有冠心病的存在。

5.磁共振成像提示心臟大血管病變和清楚的心肌梗死部位;PET可顯示早期心肌代謝異常,但價格昂貴,經濟條件許可者可以選用。

6.放射性核素心臟顯像包括靜息時心肌顯影和結合運動試驗的動態顯影。有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌顯影而缺血區不顯影的“冷點”顯影法,和用99mTc焦磷酸鹽使新近壞死的心肌顯影而正常心肌不顯影的“熱點”顯影法,進行心梗定位和冠心病的早期診斷。較新的顯像法包括單光子發射計算機斷層顯像。
掌控糖尿病-糖尿病并發心臟病配圖
除了檢查外,糖尿病并發心臟病,還應該注意以下幾點:

1、戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔,在糖尿病患者心功能不佳時,尤當注意。

2、適量的限制食鹽的攝入:如鈉鹽攝入過多,在某些內分泌素的作用下,能引起小動脈痙攣,使血壓升高。同時,鈉鹽還有吸收水分的作用,如果食入鈉鹽過量,體內水分儲留,就會增加心臟負擔。因此,每日飲食中鈉鹽供應量以低于3克為宜;咸菜、榨菜、醬豆腐等過咸的食品以少吃、不吃為佳。

3、限制脂肪量和膽固醇量:每日膳食中,盡量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物,如動物油脂、肥肉、肝、腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。以食用植物油及豆制品為宜。但植物油也不可過多,因過多的植物油也會促使患者肥胖。

4、適當限制蛋白質和熱能的攝入:心力衰竭時,每日蛋白質可控制在25~30克,熱能600千卡;2~3日后,蛋白質可加至40~50克,熱能1000~1500千卡。病情好轉后漸增蛋白質和熱能,但不宜太高,以免增加心臟的負荷。

5、緩進飲料:一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時,會迅速增加血容量,進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些。

6、少量多餐:心臟病病人不宜吃得過多,每日總熱能分4~5次攝入,以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高,避免心臟工作量增加。晚飯應早些吃,宜清淡,晚飯后不進或少進任何食品和水分。
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