糖尿病足嚴重起來,就要截肢嗎?

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有些剛患有糖尿病足的糖友,可能會擔心是不是一旦患了糖尿病足,以后就要截肢呢?

研究表明,約15%的糖友會出現足部潰瘍,其中10%~14.5%的患者會因此截肢,是非糖友的25倍。全球平均每30秒就有一個糖友因為糖尿病足而失去一條腿。

糖友體內葡萄糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂,可引起血管病變,包括大血管動脈粥樣硬化閉塞,以及毛細血管微循環障礙,導致肢體末梢的血液循環變差。

同時,糖友體內的血糖水平過高致傷口修復能力很差,一旦發生皮膚破損,容易發生感染、潰瘍和流膿,一直爛到骨頭就需要截肢。有的人截肢后留下的殘端會繼續出現新的傷口,爛下去還要再截一段肢體。

足部是糖尿病這個多系統疾病的一個復雜的靶器官。糖尿病足的患肢如果血液供應良好,雖然有感染的跡象但是沒有傷害到骨質,那么是可以不用截肢的,但是如果患肢的血液供應能力差,血管閉塞或血栓形成,同時病癥已經向肢端蔓延,應及時行患肢截肢(趾)術。以免給自己的身體帶來更大的傷害。

專家解釋,糖友體內葡萄糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂,可引起血管病變,包括大血管動脈粥樣硬化閉塞,以及毛細血管微循環障礙,導致肢體末梢的血液循環變差。同時,糖友體內的血糖水平過高致傷口修復能力很差,一旦發生皮膚破損,容易發生感染、潰瘍和流膿,一直爛到骨頭就需要截肢。

然而醫生表示,糖尿病足病情控制得當,70%-80%以上的糖尿病足患者是可以不用截肢的。糖尿病足會在患糖尿病5~10年后逐漸出現,學會足部護理,則可減少糖尿病足發生、降低截肢率。

所以,為了避免截肢,還是應該做好糖尿病足部的護理:

1、宜低鈉飲食

糖尿病足患者應多食低鈉高纖維素飲食。高鈉飲食可增加血容量,誘發高血壓,增加心臟負擔,引起動脈粥樣硬化,加重糖尿病并發癥。所以,糖尿病人應以低鈉飲食為宜,每日食鹽量控制在3克以內。

2、遠離煙酒

遠離煙酒也是糖尿病足患者需要注意的,因為酒性辛熱,可直接干擾機體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時,如果飲酒,可使血糖驟降,誘發低血糖,影響治療。此外,乙醇可以加快降糖藥的代謝,使其半衰期明顯縮短,影響藥物的療效。因此,糖尿病人必須忌酒。

3、選擇舒服的鞋子

應細心選擇鞋子,使之穿著舒適、大小適合而腳趾不受擠壓。以旅游鞋或布鞋較好,不宜穿高跟鞋。如果腳趾擠在一起,走路時互相磨擦,可以在腳趾間填塞些棉花或羊毛,以防擦傷;如果感到鞋子磨腳,應先檢查腳部有無紅腫、水皰或擦傷,然后檢查鞋子的相應部位,并設法處理鞋子突起或不平的部分。

4、正確修剪指甲

除每日洗腳外,還要注意腳趾甲的清潔與修剪。修剪腳趾甲時要直剪,切勿彎剪,以免剪破甲床引發感染;也不要挖掘腳趾甲周圍的軟組織,以免感染。修剪腳趾甲后應銼平邊緣銳利或突起部分,以免刺傷鄰近的腳趾。長入肌肉內的趾甲可能引起感染,如果趾甲很堅韌,并有畸形或增厚,應去請醫生幫助處理。

5、溫水洗足

糖尿病足護理新進展在于對護理的細節抓的更加嚴格,例如洗腳的水溫。糖尿病足的護理一般要求用40攝氏度左右的溫水,可一邊泡腳,一邊加入溫水,泡腳的時間也不宜過長。洗完腳后要用軟干的毛巾將腳擦干,并一定要擦干趾縫之間的水跡,必要時可用電吹風的小風吹干。冬季足部皮膚易干裂,可用潤膚霜均勻涂搽在足的表面,汗腳可撒些滑石粉。
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