糖尿病護理,骨質酥松要警惕

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糖尿病容易誘發骨質酥松,糖尿病之所以容易引起骨質酥松的原因主要有一下幾個:

1.糖尿病患者不僅可以通過尿液排出大量的葡萄糖,還有大量的鈣、磷等礦物質也會從尿中流失,加之糖尿病患者需要嚴格地控制飲食,所以此時該病患者若不注意鈣的補充,則容易導致缺鈣。而低血鈣又可引起“繼發性甲狀旁腺功能亢進”,使患者的甲狀旁腺素(PTH)分泌增多,而這種甲狀旁腺素可刺激破骨細胞,導致骨質脫鈣及骨質疏松。
2.成骨細胞表面有胰島素受體,胰島素可調節成骨細胞的生理功能。由于糖尿病患者的體內都絕對或相對地缺乏胰島素,所以其成骨細胞的功能也會減弱。另外,糖尿病患者由于缺乏胰島素還會使骨膠原蛋白的合成不足,使骨基質減少,導致骨骼中鈣的沉積,從而可加重骨質疏松。
3.糖尿病患者并發腎功能損害時,其腎臟內的la-羥化酶的數量及活性也會降低,這會使其體內活性維生素D的合成減少,從而會影響其腸道對鈣的吸收。
4.許多糖尿病患者都會并發性腺功能減退,而性激素(如雌激素、睪酮等)的缺乏又會加重其骨質疏松。
5.糖尿病患者合并微血管及神經病變時,會使其骨骼的營養供給受到影響,從而可使其出現骨骼營養障礙和骨質疏松。
掌控糖尿病-糖尿病護理骨質疏松配圖
糖尿病要如何護理可以預防骨質酥松:

1、控制糖尿病:要在醫師的指導下使用降糖藥或胰島素,控制高血糖,最好將空腹血糖控制在130mg/dl(7.2mmol/L左右,尿糖控制在10g/24h以下,同時堅持控制飲食及適當的運動療法,積極治療并發癥。糖尿病病情控制后,骨質疏松及骨痛等可減輕或緩解。

2、補充鈣劑及維生素D制劑:目前鈣劑的種類較多,但應補充碳酸鈣、氟化鈣或枸櫞酸鈣等含鈣量較多的藥物,每日至少500~1000mg元素鈣;補充維生素D制劑,每日至少1000mg,或補充活性維生素D,以促進腸道對鈣、磷的吸收,促進骨形成。

3、對較嚴重的骨質疏松者,可使用降鈣素或雙磷酸鹽。藥物可抑制骨吸收,減輕骨痛;氯化鈉具有刺激成骨細胞活性作用,促進骨形成。
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