為預防糖尿病腎病,糖友應該這樣做

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糖尿病腎病屬于糖尿病的一種并發癥疾病,這樣的疾病發生之后危害患者腎臟健康,嚴重的話會奪走糖友的生命。糖友們應做好以下幾點,能預防糖尿病腎病:

1.每年至少查一次尿常規,特別要關注“尿蛋白(ACR)”指標。2型糖尿病患者一旦確診糖尿病,每年的體檢或3~6個月一次的定期查體都應該加入尿常規,檢測有無尿蛋白。早期糖尿病腎病非常“陰險”,往往沒有特別的癥狀,只是尿中會排泄微量的白蛋白,不做實驗室檢查都很難發現。

有專家指出,發現微量尿蛋白時及時干預,可以延緩糖尿病腎病的進展。此外,成年的糖尿病患者不管有沒有尿蛋白,每年也要檢測血肌酐,可以估算腎小球濾過率,并篩查有無慢性腎病。

2.嚴格控制血糖、體重,是防止糖尿病腎病的關鍵。糖尿病的大部分并發癥“根源”都在血糖水平,長期高血糖狀態及肥胖,是糖尿病腎病發病的最主要因素,所以糖尿病患者要積極控糖、控體重,養成良好的生活方式,定期運動強身。

3.飲食上要減少鹽和油的攝入,已經有糖尿病腎病的患者還要堅持低蛋白質飲食。無論腎臟有無損傷,糖尿病患者每日攝入的食鹽都要少于6克,每日植物油20~30ml,盡量少吃味精、醬油、鹽浸等含鹽高的加工食品。

蛋白質攝入方面,未發現尿蛋白的糖尿病患者只要不暴飲暴食,可不限制蛋白質的量,但一旦發現尿蛋白,就要限制蛋白質的攝入量,否則會加重腎臟損害。一般來說,腎功能正常的患者蛋白質每日攝入量為0.8g/(kg.d),腎小球濾過率下降者每日蛋白質攝入0.6~0.8g/(kg.d),而且保證優質蛋白質(魚、肉、蛋類)攝入超過50%。

4.腎功能不全的患者要優先選擇經腎臟排泄較少的降糖藥。

5.控制住血壓水平。血壓控制水平與糖尿病腎病發展密切相,據了解,幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓,2型糖尿病常在糖尿病腎病發生前就出現高血壓。成年糖尿病患者的血壓水平應控制在140/80mmHg以下。

6、出現尿蛋白馬上干預。一旦出現尿蛋白,無論排泄多還是少,都要及時到內分泌科、腎內科就診,若血肌酐正常,應在醫生指導下使用腎素-血管緊張素系統抑制劑,減少尿白蛋白。
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