餐后血糖總是高,是出了什么問題嗎?

標簽: 糖尿病  高血糖 
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常聽到一些糖友表示,餐后血糖總控制不好,時常超標,也不知道是怎么了。今天這篇文章就來告訴你,為什么餐后血糖會偏高,餐后血糖高又應該如何應對。

餐后血糖偏高的主要原因:

1、病人用要不當:一部分2型糖尿病病人,有明顯的肥胖及胰島素抵抗,但一直都在使用長效的胰島素促泌劑,這類藥物由于起效時間較長,不能很好地改善糖尿病的早時相胰島素分泌和減輕胰島素抵抗,故往往很難控制餐后血糖。部分病人在使用胰島素時,主要是用中、長效的胰島素,而不是結合用起效快的短效或超短效的胰島素,故餐后血糖也容易偏高。

2、基礎用藥量不夠和清晨拮抗胰島素的激素分泌增加。相當數量的糖尿病病人僅在白天服用降糖藥,包括胰島素治療者。由于降糖藥的療效不能持續到下半夜,且因為黎明時分,為了迎接白天的工作,體內拮抗胰島素降糖作用的激素分泌增加,這些激素可以升高血糖,致使清晨和早餐后的血糖明顯升高。

3、胰島細胞受損:糖尿病病人由于早時候胰島素分泌受損,胰島素高峰延遲,餐后血糖往往明顯升高,如果病人合并有嚴重的胰島素抵抗,則餐后高血糖會持續很長時間。

4、缺乏對餐后血糖的監控:大多數病友在監測血糖時,往往只重視空腹血糖,很少監測餐后血糖。由于缺乏對餐后血糖的監控,也就很少有針對餐后高血糖而采取的一系列措施,如控制飲食、運動或使用降低餐后血糖的藥物等,從而導致一旦醫生要求檢查餐后血糖,往往就發現自己的血糖高得驚人,且糖化血紅蛋白也明顯升高。

5、糖友飲食:一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高最為明顯,這除了與早晨對抗胰島素的激素分泌較多,肝臟產生大量的葡萄糖有關外,可能還與病人早餐的質、量、烹調方法有關。有些病人早餐喜歡喝稀飯,由于稀飯加熱的時間較長,淀粉容易在水中溶解,進食后能廣泛與消化液接觸而易吸收。另外,稀飯呈半流體狀態,進食后胃的排空時間比較短,故早餐吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖。
掌控糖尿病-餐后血糖高怎么辦配圖
其中,飲食不合理導致的餐后血糖高尤為常見,我們應該如何避免呢?

1、控制食物的量

食物中的碳水化合物被大量分解吸收,會造成餐后血糖迅速上升,因此一次不要吃太多,有七八分飽就可以了,其中主食類折合成干重不要超過2兩。

2、各種食物均衡搭配

糖尿病飲食講究營養均衡,粗細搭配,葷素搭配,建議多選擇富含膳食纖維的食物。有的病友認為肉、蛋類的脂肪和膽固醇含量高,對身體不好,就不敢吃這些食物,因而每餐都吃大量主食,這樣做不但會使餐后血糖難以控制,而且還會造成營養失衡。總的來說,應該什么都吃一點,什么都要做到適可而止。

3、根據血糖生成指數選擇主食

所謂血糖生成指數是指含有50克碳水化合物的某種食物相對于等量的葡萄糖而言升高餐后血糖的能力。通常把葡萄糖的血糖生成指數定為100,血糖生成指數大于70的食物稱為高血糖生成指數食物,血糖生成指數小于55的稱為低血糖生成指數食物。一般說來,要多選擇血糖生成指數低的主食,如蕎麥、燕麥、玉米等,它們進入胃腸后停留時間較長,餐后血糖峰值也較低;要少選擇血糖生成指數高的主食,如饅頭、面條、白米飯,它們消化吸收快,餐后血糖峰值也高。

在生活中也不能只重視食物中的碳水化合物質量,而忽略食物中的脂肪對身體的影響,如果是低血糖生成指數的高脂肪食物,過量進食,同樣會嚴重影響體重及心血管健康。另外,血糖生成指數高的食物經過一定的烹飪后,血糖生成指數可能降低,但也不適合糖尿病患者食用,如饅頭經油炸后血糖生成指數降低,但是脂肪含量增加,總的來說對糖尿病的控制不利。

4、注意加工方法

中國有一句老話叫食不厭精、膾不厭細,說的是加工越精細,吃飯越講究。但一般來說,越是精細加工的食物血糖生成指數越高,并不適合糖尿病病友。另外,淀粉的糊化程度也直接影響血糖生成指數,如白米粥和干飯相比,前者的血糖生成指數要高很多。所以,從控制餐后血糖的角度來說,粗的比細的好、干的比濕的好、稠的比稀的好。少食多餐 少食多餐的辦法,不但可以有效降低餐后血糖,而且還可以避免下一餐前的低血糖,減少血糖波動。
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