2型糖尿病,用藥別這么任性

標簽: 降糖藥  2型糖尿病 
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患有2型糖尿病的糖友,你們在用藥時有沒有下面這些用藥的誤區呢?

1、忽視藥物治療

由于對藥物治療的重要性認識不夠,又擔心長期用藥對肝腎帶來不良反應,有些患者拒絕用藥,完全采取非藥物治療。事實上,治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結合,單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數病情較輕的2型糖尿病患者,絕大多數2型糖尿病患者均須藥物治療。《中國2型糖尿病防治指南》(2010年版)建議,在糖尿病患者診斷明確之初即應在飲食控制的同時加用二甲雙胍。
掌控糖尿病-2型糖尿病用藥配圖
2、不當聯藥

口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,每一類藥物的作用機制各不相同,但同一類藥物作用機制基本相似,原則上不宜聯用。倘若兩種同類藥物聯用,可能會引起彼此間競爭性抑制而導致“兩敗俱傷”,結果是增加了不良反應而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等,均屬此類不恰當的聯合用藥。

3、不復查

服藥后,糖友一定要經常檢查血糖,以了解服藥效果,并以此作為調整藥量或更換藥物的重要依據。臨床發現,許多磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特等)的療效隨著時間推移而逐漸下降,即磺酰脲類藥物繼發性失效,患者不注意定期復查,一旦出現藥物繼發性失效,實際上形同未治。

4、頻繁換藥

一般說來,降糖藥物須達到有效的劑量和一定的時限藥效才能得以充分發揮,比如胰島素增敏劑服至2~4周才會達到最佳降糖效果。許多患者不了解這一點,服藥沒幾天,見血糖、尿糖下降不滿意,就認為所服藥物無效,急于換藥,這樣做法十分輕率。較合理的方法是,根據血糖水平逐漸調整用藥劑量,當服至該藥的最大有效量,血糖仍不下降或控制不理想時,再改用其他藥或與其他藥聯合應用。

2型糖尿病患者們用藥時可別犯這些錯誤,藥物治療還是五駕馬車之本。
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