2型糖尿病的并發癥主要有哪些?盤點下

標簽: 糖尿病并發癥 
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糖尿病一旦隨著病程的時間越來越長,就容易出現各種各樣的并發癥。有哪些常見并發癥呢?

1、2型糖尿病引起腎病

糖尿病腎病的主要病理改變表現為腎小球基底膜增厚、腎小球系膜區細胞外基質沉積,最終腎小球硬化伴或不伴腎小管間質纖維化。腎小球受累臨床主要表現為進行性腎小球濾過率降低和尿白蛋白排泄增多。隨著病程的進展,當出現嚴重腎小球硬化時,腎臟會逐步縮小。

微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期臨床表現,也是診斷糖尿病腎病的重要依據。糖尿病腎病自然病程分為5期 :急性腎小球高濾過期、正常白蛋白尿期(尿蛋白排 泄正常或間歇性白蛋白尿)、早期糖尿病腎病期(持 續微量白蛋白尿)、臨床糖尿病腎病期(顯性白蛋 白尿,部分進展為腎病綜合征)、腎衰竭期。

2型糖尿病引起腎病是糖尿病患者腎衰竭的主要原因。2型糖尿病腎病最新進展研究表明,腎小管損傷也應包括在糖尿病腎病概念中,其在疾病的早期即可出現,且可先于腎小球病變發生。

2、2型糖尿病引起視網膜病變

2型糖尿病視網膜病變的病理特征為周細胞丟失、視神經視網膜異常和血管新生。2型糖尿病視網膜病變的主要臨床表現為微血管瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網膜內微血管異常(IRMA)以及黃斑水腫等。廣泛出血會引起視網膜或視盤的新生血管、視網膜前出血、玻璃體積血及牽拉性視網膜脫離,其中微血管瘤出現最早。糖尿病視網膜病變是導致2型糖尿病患者失明的主要原因。

3、2型糖尿病引起神經病變

糖尿病神經病變主要可累及周圍神經、自主神經、顱神經,腦及脊髓也可受累,早期表現為神經纖維脫髓鞘和軸突變性、Schwann細胞增生。隨著病程進展,表現為軸突變性和髓鞘纖維消失。周圍神經病變最常見的癥狀,如麻木、疼痛等感覺異常或感覺喪失。自主神經受累時可表現為心血管、胃腸道、泌尿生殖系統及排汗障礙或失調。顱神經病變以動眼神經受損最常見,其次為外展神經、滑車神經、面神經、三叉神經等,常單側受累,雙側受累少見。脊髓病變以后索損害為主,主要為變性改變。

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4、糖尿足

糖尿足是糖尿病中最為常見的一種并發癥。2型糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力,可引起足部過高的機械壓力,從而導致足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成。

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