得了糖尿病,就成了青光眼的高危人群

標簽: 糖尿病  糖尿病護理 
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糖尿病被公認是青光眼的危險因素之一,糖尿病與青光眼之間的關系錯綜復雜。所以,作為糖友,在糖尿病護理的時候,最好要注意預防青光眼。
掌控糖尿病-糖尿病護理眼睛配圖
糖尿病引起青光眼的主要原因?

糖尿病可引起眼房水外流不暢,眼壓升高,導致原發性開角型青光眼;糖尿病患者血液循環障礙可導致眼部血流減少,引起青光眼性視神經損傷而發生正常眼壓性青光眼;在高血糖狀態下,眼晶體發生腫脹,導致眼壓升高引起繼發性閉角型青光眼;最嚴重的是糖尿病性視網膜病變引起的新生血管性青光眼,危害極大,約22%的糖尿病視網膜病變可導致新生血管性青光眼。?
糖尿病性視網膜病變引起視網膜組織缺氧,產生具有活性的血管生成因子,這種因子向眼前部擴散,刺激虹膜形成纖維血管膜,跨越眼前房角,影響房水排出,致眼壓升高,此時表現為開角型青光眼。當纖維血管膜收縮,眼前房角粘連,則形成眼底出血和新生血管性青光眼等嚴重并發癥。新生血管性青光眼房角關閉期,眼壓升高十分頑固,眼痛劇烈且難以控制,同時治療也非常復雜和困難。

隨著病情的進展,眼組織和視功能往往遭到嚴重的、不可挽回的損害。新生血管性青光眼治療難度大、治療效果差,晚期患者即使手術治療也難以控制眼壓,最終導致視功能喪失,因此,預防新生血管性青光眼的發生意義重大。?
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防治關鍵是定期眼科檢查?
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所有的糖尿病患者都應定期進行眼科檢查,做了治療者也要定期復查。由于糖尿病眼部并發癥的發生與糖尿病的病程和控制程度有關,良好的血糖控制可延緩糖尿病視網膜病變的發展及新生血管性青光眼的發生,因此早期有效控制糖尿病至關重要。?
如果已有眼部并發癥,要遵照醫生建議,按時用藥并作必要的檢查,如眼底熒光血管造影等。如需要激光治療,一定要聽從醫生指導。非增殖型糖尿病視網膜病變,可做局部激光治療;已經是增殖型視網膜病變,則需做全視網膜光凝固治療,防止嚴重眼損害(視網膜脫落等)。有時激光治療后還需要補充治療。當眼底出血不吸收,需要做玻璃體切割手術時,必須聽從醫生安排。?
青光眼治療的關鍵在于早期發現和診斷。只有在青光眼早期,視神經損害很輕或不重的前提下,治療才能獲得較好的效果。因此,糖尿病患者首先要做的是,盡早到醫院做一次系統的眼科常規檢查,必要時做青光眼排除檢查。需要明確的是,即使初次檢查結果無青光眼的跡象,也并不能保證以后不發生青光眼,仍應根據眼科醫生的建議定期隨診。2型糖尿病和5年以上1型糖尿病患者應每年進行一次眼科檢查。?

另外,糖尿病患者應了解和掌握有關青光眼的醫學知識,平時注意自我觀察有無青光眼的異常情況,以便及時就醫。在此基礎上,早期診斷和治療能阻斷或大大延緩青光眼的病程進展,使患者得以保持較好的視功能。
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