糖尿病人不要過分依賴胰島素

來源: 齊齊哈爾日報  發布時間:

經過幾年來的健康宣傳,用胰島素控制血糖、預防糖尿病并發癥等概念已經深入人心,于是很多糖尿病患者接受了胰島素治療。胰島素是糖尿病治療的重要手段,但不能說是適合所有人的手段,患者需要個性化的治療方案,該用胰島素的必須要用,沒必要用的堅決不能濫用。

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市第一醫院內分泌二科主任、內分泌醫學博士閆曉光介紹:“有些新發糖尿病患者,血糖不是很高,沒有任何并發癥,就非要讓醫生給開胰島素不可,這種現象在臨床很普遍。”

閆曉光說,糖尿病的治療強調個性化治療,治療方案因人而異,不能別人打4針胰島素自己就跟著打4針,也不能別人吃哪種藥效果好自己就跟著吃。這樣治療可能短期內也能降糖,但是不利于長期的血糖控制,增加了副作用,嚴重情況可能發生低血糖甚至低血糖昏迷。

有的病人迷信胰島素,認為打上胰島素不用控制飲食、降糖效果好,是“特效藥”,這是完全錯誤的想法。如一位肥胖的糖尿病患者,可能就不需要長期胰島素治療,僅在嚴重疾病或手術等情況時注射,因為胰島素有增加體重、胰島素過敏、注射部位硬結、皮下脂肪萎縮等副作用。肥胖的病人需要注射的胰島素用量很大,降糖效果卻往往不好,也可能在降血糖的同時身體越來越胖,增加了心腦血管疾病的發生幾率。因此,如果肥胖病人在胰島素降糖滿意的同時體重繼續增加,總體上講這個治療是不成功的,不利于病人遠期健康。理想的治療目標不僅是血糖控制,還要控制血壓、血脂、體重,改善生活方式(如戒煙)等,才符合現代醫學理念。

閆曉光提醒,糖尿病的治療應結合每個人的病情特點,綜合考慮到患者病程的長短、體型的胖瘦、胰島功能狀況、是否已經出現了糖尿病并發癥、是否有肝腎功能異常、是否有胃腸道疾病、平時的飲食與運動習慣、是否獨居等方面,設計合理的糖尿病治療方案,才是正確的選擇。

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