糖尿病人降血糖忌求快

來源: 邢臺日報  發布時間:

家住橋東區的李大爺退休后生活很悠閑,最近一段時間卻出現了口渴、易餓、尿多,原本白白胖胖的臉型忽然消瘦下去。家人陪同他來到了市第五醫院,接診的是糖尿病心腎科主任郝奉民,經化驗,李大爺的空腹血糖竟然超過了30毫摩爾/升,醫生告知他已達到糖尿病確診標準,需要住院治療,并為其制定了詳細的診療和飲食方案。一段時間后,李大爺的血糖降到了10毫摩爾/升。在接下來的一周時間里,血糖一直保持在這個水平。家屬很不理解,“趕快將他的血糖降到正常多好啊”。對此,郝奉民主任表示,認為“血糖降得越快越好”的觀點在病人中很常見,是一個需要糾正的誤區。

郝奉民解釋說,在初診糖尿病的患者中,有近1/3空腹血糖大于10毫摩爾/升,明顯超過7毫摩爾/升這個警戒線,而且其中大多數是老年人。由于人體的適應能力很強,在長時間的高血糖狀態下,會達到一個新的平衡,很多患者甚至沒有任何不舒服的感覺。開始治療以后,如果讓血糖由山頂一下子“俯沖”下來,就會打破原有的平衡,病人會出現頭暈、頭痛,并且容易出現體位性低血壓,即從坐著、躺著站起身來感覺頭暈目眩,嚴重的甚至會跌倒。“所以,降血糖不能圖快,特別是血糖較高的老年人。”

既然不能“一步到位”,怎樣降糖更安全?郝奉民指出,對于空腹血糖超過30毫摩爾/升的患者來說,一開始要以每小時降1毫摩爾/升的速度降低。胰島素降低血糖的能力極強,研究顯示,它能把血糖從33毫摩爾/升迅速降到5.5毫摩爾/升,但這樣的降幅放在病人身上誰都受不了。所以,醫生一開始會將胰島素和葡萄糖結合使用來平穩降糖。“等到血糖降到10毫摩爾/升,要緩沖一下,少則3天,多則一周,將血糖一直維持在10毫摩爾/升左右。等到患者完全適應了,再繼續降低血糖。”

郝奉民表示,控糖是一個長期的過程,需要講究策略,患者不能急于求成,以免欲速則不達。

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