1型糖尿病孕婦相關數據研究

來源: 中華康網  發布時間:

據荷蘭烏得勒支醫學中心Evers等相關報告,1型糖尿病孕婦,即使是計劃內妊娠、葉酸攝入量充足、妊娠早期血糖控制較好,但母嬰圍產期糖尿病并發癥發生率仍比普通孕婦高。該研究結果發表在BMJ(2004,328∶915)上。

該荷蘭全國前瞻性定群研究,對1999 年4月1日至2000年4月1日間妊娠的323名1型糖尿病孕婦的母嬰圍產期轉歸進行了評估。

結果顯示,98%的孕婦為已婚或與配偶同居的白人;平均年齡為30歲,平均糖尿病病程13年,平均體質指數(BMI)25kg/m2。

孕婦全妊娠期血糖(平均HbA1c)控制在6.2%;妊娠最初3個月為6.5%,中期3個月為5.9%,最后3個月為6.2%(HbA1c濃度≤7.0%者,嬰兒先天性畸形和巨大胎兒發生率與非糖尿病孕婦相似)。

糖尿病孕婦先兆子癇發生率為12.7%,早產率為32.2%,剖腹產率為44.3%,母親死亡率為0.6%;對照組(1998年荷蘭圍產期數據庫)的相應值分別為1.05%、7.1%、12.0%和0.01%。

糖尿病孕婦所生嬰兒的先天性畸形發生率為8.8%,圍產期死亡率為2.8%,巨大胎兒發生率為45.1%;對照組相應值為2.6%、0.8%和10.0%。糖尿病孕婦所生嬰兒80.2%有≥1個并發癥。

此組孕婦百分之八十為有計劃妊娠,百分之七十的婦女在受孕前即開始補充葉酸,這些孕婦妊娠期血糖控制顯著好,嚴重先天性畸形發生率亦較低(4.2%),而非計劃妊娠組為12.2%。

研究者認為,盡管有計劃妊娠婦女比例較高,血糖控制較好,但1型糖尿病孕婦的圍產期母嬰并發癥發生率仍明顯增高。

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