誤解胰島素是糖尿病人的大患

標簽: 糖尿病  降糖藥  胰島素 
來源: 金羊網-羊城晚報  發布時間:

營養過剩、吃多動少的生活方式越來越普遍,糖尿病大軍也日漸龐大,其中,95%以上的糖尿病人都屬于與不良生活方式息息相關的2型糖尿病。由于2型糖尿病在早期相當長的一段時間可沒有任何癥狀,若忽視定期體檢,等到出現癥狀時,糖尿病恐怕就已進入中期了。

內分泌專家指出,對疾病的知曉率低,耽誤了患者的早期治療;而對治療的認識誤區,又大大影響患者對血糖的有效控制。

A 胰島素治療,誤區很多

廣州市第一人民醫院內分泌內科主任醫師肖正華指出,在很多2型糖尿病患者看來,胰島素是治病的“最后一根稻草”,一旦用上它,就說明醫生對自己“沒別的 辦法了”。這絕對是一種錯誤的觀念。的確,很多2型糖尿病患者僅僅通過飲食、運動和口服藥物就可以控制病情,但總會有一部分患者通過上述干預手段達不到理 想的效果。若血糖得不到良好控制,時間拖得太久,本來已經“不堪重負”的胰島β細胞就可能徹底喪失恢復功能的機會。

然而,長期以來,需 要用胰島素治療的糖尿病患者及其親友,經常會得到來自各方面的“忠告”——“千萬別用胰島素,一用上就撤不下來。”許多內分泌科醫生常常深感勸說患者接受 胰島素治療之難,醫生雖然苦口婆心地勸說,但實際上,在很多情況下,醫生都無可奈何。于是,許多該用胰島素治療的患者,一次次地拖延了治療,最終受害的是 患者本身。據家庭醫生在線一項調查,四成糖尿病患者由于擔心經常注射胰島素會上癮,所以不敢頻繁使用。

B 胰島素治療,該應用時別猶豫

肖正華說,“胰島素使用會上癮”的說法是錯誤的。胰島素使用是具有適應證的,而且并不是一旦使用胰島素就表示一輩子都需要依賴胰島素。更準確地說,胰島 素就像營養攝取物一樣,當身體已不能生產和分泌的時候,就需要外源性補充,是人體所必需的。胰島素使用周期需視具體情況來定——

●新診斷的糖尿病患者病血糖很高,空腹血糖超過12mmol/l,餐后血糖超過20mmol/l或25mmol/l,這類糖尿病患者需要在短期內接受胰島素治療,一般1-3個月就能將血糖降下來。

●經過幾種口服降糖藥聯合治療,血糖仍不能達標,特別是糖化血紅蛋白這一重要指標仍不能達標,表明胰島功能的儲備已很差,就有補充外源胰島素的必要。糖 尿病導致血糖升高,并可通過多種途徑影響患者的健康。如果糖尿病未得到良好控制,可影響心臟、腎臟以及視力等,引起諸多并發癥。因此,當口服降血糖藥物不 足以控制血糖時,就需要胰島素治療了。否則,時間拖得太久,本來已經“不堪重負”的胰島β細胞就可能徹底喪失恢復功能的機會。

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