糖尿病患者必知:關于糖化血紅蛋白的3件事

來源: 糖尿病天地  發布時間:

對于糖化血紅蛋白HbA1c(縮寫A1C),即便是資深的糖友大概也就知道三點:

①HbA1c可以反映測定前2~3個月的平均血糖水平;

②糖尿病患者需每3~6個月檢測一次HbA1c,是靜脈血糖值所不能替代的;

③糖尿病患者一般應把HbA1c控制在7%以下。2 型糖尿病患者在不發生低血糖的情況下,如果病程較短、預期壽命較長、沒有并發癥、未合并心血管疾病,則應使其 HbA1c水平盡可能小于6.5%。而兒童、老年人、有頻發低血糖傾向、預期壽命較短以及合并心血管疾病或嚴重的急、慢性疾病等患者,HbA1c的控制目標宜適當放寬。

了解了這3點,說明您是一位合格的患者。但是,關于HbA1c的故事遠遠不止這些,了解下面這些事項,會對您更有幫助。

很多患者都有這樣的疑惑“到醫院查糖化血紅蛋白,是查空腹還是餐后?”

其實,HbA1c是不受飲食和采血時間影響的。

HbA1c 存在于人體紅細胞的整個壽命過程中,紅細胞的壽命一般為120天左右,在紅細胞凋亡前,血液中HbA1c含量也會保持相對恒定。因此,HbA1c水平反映的是在檢測前120天內的平均血糖水平,而與抽血時間、患者是否空腹、是否服用降糖藥或使用胰島素等因素無關。

“HbA1c穩定性如此高,就不受其他任何因素影響嗎?”

當然不是。HbA1c是紅細胞中血紅蛋白與葡萄糖的結合產物,因此,任何引起血紅蛋白數量與質量變化的因素都會干擾HbA1c的測定,對其結果產生影響。干擾因素包括:血紅蛋白病、衍生血紅蛋白、紅細胞生存周期的異常及藥物等。有些情況會使得HbA1c假性增高,有些則會引起假性降低。

通過測定糖化血紅蛋白來觀察血糖變化是否適合所有糖尿病患者?

通常情況下,測定糖化血紅蛋白適合所有人群,但是特殊情況除外,比如妊娠期婦女,孕期由于血容量增加,會使得HbA1c的測定結果假性降低。還有進展迅速的1型糖尿病患者,HbA1c不能真實反映急性血糖變化情況,測定結果假性降低。

雖說HbA1c具有生物學變異性小、不易受血糖波動的影響、無需空腹或特定時間取血、分析前的不穩定小等特點,但是為了提高結果的準確性,讓測定結果更能如實地反映體內的血糖水平,糖尿病患者在測定前應盡可能排除影響因素,比如控制好血脂、戒酒等。

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