實時動態血糖監測讓實現人工胰腺的夢想更進一步

來源: 糖尿病天地  發布時間:

1921年胰島素首次在加拿大多倫多醫院應用于臨床治療1型糖尿病(T1DM),從此T1DM開始從急性致死性疾病轉變為慢性疾病。一個世紀以來,糖尿病胰島素治療發生了巨大的變化,從瓶裝胰島素注射器注射、注射筆注射、無針注射到連續皮下輸注泵,隨著技術的不斷創新,里程碑式的進步一個個的出現。

人工胰島是近年來研發的一種新型人體器官模擬器,能模擬正常人體胰島素分泌模式,根據患者的實時血糖水平24小時不間斷向人體按需輸入胰島素,更接近正常人胰島,是更安全、可靠、方便、靈活的胰島素輸注系統。

人工胰腺的優點

1.顯著減輕患者痛苦。

2.使用攜帶更方便。

3.作用效果更明顯。

4.更接近人體生理規律。

實時動態血糖監測助人工胰腺一臂之力

因為人工胰腺需要根據患者的實時血糖水平24小時不間斷向人體按需輸入胰島素,所以這套系統少不了動態血糖監測的幫助。

目前動態血糖監測(CGMS)可以分為兩類:回顧式CGMS和實時CGMS。毫無疑問人工胰島首選實時CGMS。目前成熟的可以用于人工胰島的CGMS基本都是基于皮下測量的方法,即在皮下植入探針。組織間液中的微量葡萄糖不斷通過探針上的透析膜進入酶反應層,同氧化酶發生氧化反應,產生葡萄糖酸并釋放電子,電子由轉化器接受,形成氧化電流并通過導線傳出數據。

實時動態監測有待改進

CGMS測量值和真實血糖值之間存在一定的滯后,一方面是因為血糖和組織間液中的葡萄糖通過毛細血管壁達到動態平衡需要時間,因此組織間液葡萄糖濃度的變化滯后于血糖變化,這一生理性時滯是皮下式CGMS的先天性缺陷;另一方面,由于信號傳輸和數據處理,也可能會延長時滯。

此外,無創式的CGMS可以大幅度提高人工胰島的應用范圍。基于其他體液(淚液、汗液等)的無創式CGMS是一個很有前途的方向。前不久美國華盛頓大學和微軟公司合作研究的隱形眼鏡式CGMS取得了重要突破,相信不久的將來這項技術會越來越成熟,我們實現人工胰腺的夢想將更進一步。

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