2型糖尿病也有蜜月期

標簽: 2型糖尿病 
來源: 糖尿病天地  發布時間:

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糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病(2型糖尿病相對較少)在發病初期,經胰島素治療一段時間后,有少數患者進入了典型的緩解期。在這段時間,患者胰島素用量明顯減少,甚至有些患者可以停止使用胰島素,這種現象醫學上稱為“蜜月期”。

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張先生是一名糖尿病患者,可如果他不說,您大概是看不出來的。因為在平時的生活中,他不需要吃藥,不需要打胰島素,只是注意控制熱量攝入和適當運動,血糖就控制在了理想的范圍內。


他在2年前的一次體檢中,被發現血糖異常,復查后確診為2型糖尿病。在確診后,他立刻接受了住院強化治療。在住院的2周期間,他的血糖在醫院的嚴格管理下,被完全控制在正常人的范圍內;2周后,他被安排出院,醫院沒有給他開藥,也沒有安排他注射胰島素,但要求他接受運動和飲食上的指導方案,對自己的生活進行科學管理,并堅持隨訪。從那以后已經過去了2年,張先生的血糖始終控制達標,而且是在未用藥的情況下。

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2型糖尿病也有蜜月期

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糖尿病真的可以治愈嗎?相信糖友們肯定知道糖尿病現在仍是無法根治的,一旦被診斷為糖尿病,終身治療似乎就是擺脫不了的宿命。但是確實也存在一些特殊的情況,可以不用藥物或只需使用一段時間的藥物,血糖就恢復正常了,之后藥物用量可以減少甚至停藥。但這并不表示糖尿病已經被治愈了,仍然需要嚴格的生活方式干預,如果不加控制,高血糖還會卷土重來,另外,隨著年齡的增加,胰島細胞功能逐漸減退,仍有可能重新需要使用降糖藥。下面我們就來看看2型糖尿病會出現蜜月期的三種情況。

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糖尿病前期通過“強化生活方式干預”

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有一些血糖升高的患者,經過積極地飲食控制和增加運動,血糖自行恢復正常。這些患者往往是糖尿病前期患者,體重常常偏重。經過生活方式干預,隨著體重減輕,胰島素敏感性增高,患者機體所需要的胰島素量減少,血糖隨即恢復正常。這種現象也被國際上著名的“大慶研究”所證實,即強化生活方式干預可以逆轉糖尿病前期患者。

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早期通過高血糖“強化治療”

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一些早期或較輕的的糖尿病患者通過早期強化治療,可以實現長時間不使用口服藥和胰島素、只需要通過生活方式干預就能達到控制目標。對于新診斷的2型糖尿病患者效果更佳。張先生就屬于這種情況。

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我們人體內的胰島素管理了血糖的水平,而當一個人肥胖、特別是發生內臟肥胖的時候,由于脂毒性的作用,人體對于胰島素會變得不敏感,導致胰島素抵抗,并最終誘發糖尿病。早期強化治療,其實是通過在短時間內嚴格控制血糖水平,改善患者對胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗現象,從而幫助患者對血糖的“自控”能力增加,這樣配合生活方式的改變,許多患者就能控制好自己的血糖。

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但是需要注意的是,并不是每位糖友都能像張先生一樣,2年內在不接受藥物治療的情況下都能保持良好的血糖控制。很多患者在早期強化治療后半年就開始了藥物治療,也有些患者在早期強化治療后5~6年都不需要藥物治療。因此,接受早期強化治療的糖尿病患者,蜜月期的時間長短是不同的,患者必須根據自身情況決定是否重新開始藥物治療。

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通過“減重手術治療”

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武警總醫院普通外科高宏凱醫生表示,2型糖尿病患者在接受減重手術治療后可明顯改善血糖控制,甚至使一些糖尿病患者的糖尿病“緩解”——即無需使用降糖藥。雖然手術治療可以取得很好的療效,但是患者必須符合手術適應證,才能考慮手術治療。術后僅用生活方式治療可使HbA1c≤6.5%,空腹血糖≤7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖≤10毫摩爾/升,則可以不用藥物治療。但這并不意味著糖尿病治愈了,達標情況能維持多長時間要視個人情況而定,一般病情輕、病程短、年齡小的患者控制情況更好。糖尿病患者在術后必須做到2點:①長期堅持基礎治療,包括飲食、運動、血糖監測。②按時復診,時間在術后第1個月、第3個月、第6個月、第12個月。之后血糖維持好的患者可1年復診一次。

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基礎治療——蜜月期的守護神

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高宏凱醫生醫生說:“處于蜜月期的糖友不要盲目樂觀,如果不注意生活方式的改變,高血糖將更早再現。在任何情況下,糖尿病患者都必須長期接受飲食、運動、血糖監測的基礎治療。”對大部分患者來說,蜜月期并不能維持很長時間,高血糖何時會悄無聲息的回來,患者并不能掌握,但是糖友們可以通過血糖監測早期發現它的蹤跡,從而避免它帶來的傷害。血糖監測還能為您在食物和運動的選擇方面指明方向,讓您更加了解哪些食物和運動更適合自己,所以,不管您是糖尿病患者還是糖尿病前期患者,也不管您是在接受藥物治療還是處于蜜月期,基礎治療都會是您健康的守護神。?

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