你體內的胰島素為何“貶值”?

來源: 糖尿病之友  發布時間:

醫學研究表明,人體每日需要48單位的胰島素就可以滿足需要,2型糖尿病患者自身還尚存部分胰島功能,或多或少還會分泌一定量的胰島素,如果加上自身分泌的胰島素,患者每日注射的胰島素應該低于48單位。

然而,有很多糖尿病患者每日注射的胰島素量都超過了48單位,有的甚至高達80單位以上,可血糖卻居高不下,這說明胰島素的作用降低,出現了胰島素的“貶值”,也就是醫學上所說的“胰島素抵抗”。

什么原因導致胰島素“貶值”?

1、車轱轆生銹

外周的肌肉(如骨骼肌、脂肪組織)以及肝臟對胰島素的敏感性及反應性降低或喪失,因而正常量的胰島素產生低于正常的生理效應出現了胰島素的“貶值”。

打個比方,一輛好的自行車,我們輕輕一推它就動了,現在出現胰島素抵抗,就好比車轱轆生銹了,我們只好使勁用力推,車才能動。也就是說,48單位的胰島素不夠用了,只好增加胰島素,才能拉動血糖這輛車。

2.鑰匙不好用

在正常情況下,胰島素降血糖的主要途徑是胰島素與胰島素受體結合后啟動“葡萄糖轉運因子”,把細胞膜上葡萄糖的通道打開,血液中的葡萄糖轉運到細胞里面去。

如果把受體比喻成鎖,胰島素就是鑰匙,用鑰匙開鎖,才能啟動葡萄糖在細胞里面一系列的活動。如果是胰島素本身出了問題,分泌胰島素的質量不好,好比這把鑰匙不匹配,鎖就不容易打開。

3.鎖出了問題

如果胰島素受體出了毛病,結合胰島素的功能減弱,或胰島素受體減少,或受體結構的變異,這就是鎖出了問題,鑰匙也難以打開鎖。

4.發動機老化

機體細胞內部出了問題,特別是在長期高血糖的作用下,細胞膜和細胞器的蛋白質被糖化后,將造成葡萄糖的利用障礙。這就好比鑰匙雖然把汽車打開了,但是發動機由于老化,或年久失修,運轉不靈了。

胰島素抵抗是因,高胰島素血癥是果

高胰島素血癥往往與胰島素抵抗并存。胰島素抵抗是因,高胰島素血癥是果。胰島素出現“貶值”,或者說胰島素要達到正常生理降血糖的效應需要高于正常量的胰島素。

為保證體內血糖達到正常水平,胰島B細胞往往要分泌更多的胰島素來彌補單位數量胰島素降糖能力的不足,從而保證血糖水平正常,因此,血液中胰島素量增加,出現高胰島素血癥。

近年來的研究發現,2型糖尿病和動脈粥樣硬化可能是同一個病理基礎上平行發展的兩種疾病,糖調節受損的出現意味著導致動脈粥樣硬化的危險因素作用增強。它們的共同基礎是胰島素抵抗。

胰島素抵抗是糖尿病及心血管疾病等多種疾病共同危險因素,是滋生多種代謝相關疾病的共同土壤。

糖尿病只是胰島素抵抗之冰山一角

胰島素抵抗綜合征就像一座巨大的冰山,它由多種因素(如高血壓、高甘油三酯血癥、動脈粥樣硬化等)組成,而糖尿病只是冰山一角。因此,兩眼直盯著高血糖進行治療,而對胰島素抵抗這個關鍵環節沒有采取相應措施,其并發癥將無可阻擋地繼續發展。

所以,應采取減輕胰島素抵抗的措施,這樣不但可以降低血糖,還可以有效防止和延緩心血管危險因素的發生與發展,從而帶來多重益處。

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