睡了一覺,為啥血糖更高了?

標簽: 糖尿病  血糖  高血糖 
來源: 糖尿病之友  發布時間:

經常有患者問,為什么我晚上睡了一覺,又沒吃東西,到了第二天早上,血糖卻高了,沒有道理啊,難道睡覺也能升血糖嗎?

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晨起血糖高的真正原因

其實,這是一個常見的認識誤區。在普通人的印象中,通常認為每天體內的能量全部來源于當天的食物,進餐以后,隨著時間的延長,能量越用越少,血糖也就越來越低。以晚餐為例,血糖在餐后達到高峰,隨后逐漸下降。如果中間沒有再次進食,血糖應該持續下降,到次日清晨,達到最低點。

實際上并非如此,原因在于:其一,進食后,食物釋放的能量只有一部分用于當前身體需要,供應組織器官完成各項生命活動,而另一部分則被貯存起來了,是以糖原的形式儲存在肝臟、肌肉等部位。其二,人體具有一定的自我調節能力,在能量供應不足的時候,會動員出儲存在肝臟和肌肉中的糖原,釋放到血液循環中,滿足全身組織器官的需要。其三,血糖要受體內多種激素的精細調節,波動范圍也是很小的。其中,多數激素屬于升糖激素,包括糖皮質激素、生長激素等,降糖激素只有胰島素一種。這些升糖激素有著自身的晝夜規律,多數在凌晨時開始逐漸升高,作用于肝臟及肌肉內儲存的糖原,釋放到血液循環中,血糖隨之升高。

在醫學上,這種凌晨血糖升高的現象,稱為“黎明現象”。一天當中血糖最低點通常出現在凌晨2、3點鐘,之后受到升糖激素的影響,血糖逐漸升高,所以空腹血糖有可能高于前一天的睡前血糖。

找到根源,對癥治療

有的研究者推論,“黎明現象”可能是人類進化出的一種生存優勢。可以想象一下,在遠古時代,那時的人們如果清晨起來,沒有進食,體內又沒有足夠的能量儲備,就會出現類似低血糖的表現,其奔跑捕獵、逃離危險的活動能力就會嚴重減退,生存機會大大降低。相反,如果有的個體具備“黎明現象”,即使同樣沒有進食,血糖還能保持在一定水平,行動敏捷,反應如常,那么,這些個體的生存幾率機會就會大幅提高,其后代在“自然選擇”的作用下,遺傳優勢不斷積累,就會逐漸占據主流。

“黎明現象”原本是一種優勢,但對于糖尿病患者而言,這種優勢就變成了劣勢。清晨血糖很高,接下來一天血糖都不容易降低。臨床上,醫生一旦確定患者存在“黎明現象”后,要降低清晨高血糖,方法有幾種:其一,應用胰島素泵,在清晨時段增加基礎胰島素劑量,即可有效控制。或者,睡前注射超長效胰島素以控制清晨高血糖。其二,睡前加服二甲雙胍,抑制肝糖輸出,在一定程度上可有效降低清晨血糖。

需要注意的是,清晨血糖升高除了“黎明現象”以外,還有一種可能,即“蘇木杰效應”。這是在夜間出現低血糖以后,機體出現的一種代償反應,即低血糖后的高血糖。“蘇木杰效應”出現的原因及處理方法與“黎明現象”完全不同,一定要仔細鑒別清楚,否則就會南轅北轍,相差萬里。

進食后血糖升高,容易理解。晚上睡了一覺,血糖升高,就不合常理了。許多看似不合常理的現象,背后都隱藏著許多不為人知的科學道理,這就需要我們不斷去探索和發現了。

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