糖尿病治療:用口服降糖藥需要了解的三個問題,別說我沒告訴你

來源: 糖尿病天地  發布時間:

一旦與糖尿病掛鉤,科學地服用降糖藥便成為糖友的基本功之一。如何才算科學呢?至少有三個問題你必須知道。

體重增加怎么辦?

吃多了不動彈會長胖,不少糖友都知道這個道理,但是吃藥也會增加體重,您知道嗎?磺脲類藥物就有促進脂肪合成的功效,長期服用可引起糖友體重增加,這種增加反過來又降低胰島素敏感性,從而加重胰島素抵抗并影響血糖控制。此外,同屬于促胰島素分泌劑的格列奈類也能導致體重增加。

服用這類可能導致體重增加的藥物時,尤其需要注意飲食調理,同時加強體育鍛煉,從而防止體重增加。體重超重和肥胖的糖友最好不選用促胰島素分泌劑類藥物,如需使用也通常是聯合用藥。如雙胍類等藥物具有降低體重的功效,因此可以考慮雙胍類和磺脲類合用,減少后者增加體重的不利因素。

需要補充維生素嗎?

飲食不當可引起貧血,但服用藥物也可能導致貧血。如長期服用雙胍類藥物者有可能出現貧血,這里的貧血與我們平時常提到的缺鐵性貧血不同,長期大劑量服用二甲雙胍可導致巨幼紅細胞貧血。這可能與這種藥物影響維生素B12和葉酸在腸道的吸收有關。

長期服用雙胍類降糖藥的糖友如果出現頭暈乏力,食欲不振,腹瀉腹脹等癥狀時要考慮有可能是貧血引起的,監測維生素B12的水平能及時發現問題,當然日常生活中多吃些富含上述維生素的食物是最實用的。動物肝腎、綠葉蔬菜、胡蘿卜、蛋黃、豆類、南瓜和橘子等是葉酸的良好來源,肉類、動物內臟、禽類、貝殼類、蛋類和乳類是維生素B12的良好來源,這兩種維生素屬于水溶性不耐熱的維生素,烹飪加工時要注意方式方法。

同樣食物也會影響藥物的吸收和代謝,比如研究表明服用西柚汁可增加磺脲類藥物的藥效,這樣便有可能出現低血糖,因此您要合理安排好服藥和進餐的時間,水果和正餐間隔開來,這樣可避免其對藥物的影響。

發生低血糖怎么辦?

糖友除了關注高血糖之外,低血糖也是需要了解一二的。導致低血糖的原因很多,其中一些藥物便有可能導致低血糖。

出現低血糖應立即吃“糖”,能夠自主進食的糖友要馬上攝入15~20克的糖類食品,如甜飲料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片,當然身邊沒有這些甜食時,您也可以選擇淀粉類食物,比如饅頭、餅干等。

α-糖苷酶抑制劑單用時極少發生低血糖,但合用其他降糖藥物后也可能會出現低血糖,此時必需要服用含有單糖的葡萄糖或蜂蜜,因為α-糖苷酶抑制劑是通過抑制碳水化合物在小腸的吸收從而發揮降低餐后血糖的功效的,所以這時服用淀粉類食物緩解低血糖無效。

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