新手上路:患糖尿病一年的經歷獻給新糖友

標簽: 糖尿病 
來源: 甜蜜家園  發布時間:

我的故事是從戒煙開始的。

99年的全民戒煙日(5月31日)剛過,我就開玩笑式的宣布要戒煙。剛開始,家人和同事并不相信每天要吸一整包煙的我,能戒掉香煙。

為了爭一口氣,我堅持了兩個月,煙是戒了,體重卻從135斤升到了160還多一點,腰圍從2尺七漲到了3尺。
掌控糖尿病-糖友親身故事經歷配圖
出現癥狀

夏天的時候,體重忽然開始下降,從163到153,再到148斤,我感覺有點不太對勁,但是并沒有重視起來。

7月中旬的一天下午,與單位的同事一起檢查各部門的安全,挨部門轉,沒回辦公室,兩個多小時沒喝著水,把我給渴夠嗆,跟一個同事要的一瓶水,一口氣喝了下去,仍不解渴,最后轉到食堂時,又喝了三小碗綠豆湯。

8月上旬,從內蒙老家開車回北京的路上,十多分鐘就得喝一次水,不到一小時就得停車上次廁所。老婆家人有得糖尿病的人,從我當時的情況分析,十分象得糖尿病的人。我仍然沒去醫院檢查。還開車去北戴河玩去了,在北戴河每天還買冰淇淋吃,酒也沒少喝,每晚兩瓶啤酒。

從北戴河回來,已是8月中旬,單位的體檢結果還是沒等來,離暑假結束又沒幾天了,感覺不能再等了。

確診

8月21日,吃過早飯,自己開車到朝陽醫院,掛了內分泌科的號。內分泌科的病人還真不少,直到10點半才看上大夫。檢查結果出來了,餐后三小時血糖16.9,糖化9.3 。大夫一看就說,糖尿病確定無疑,每天四針胰島素強化治療。

雖然有一定的心理準備,但當從醫生口中聽到“糖尿病”我還是有些懵,而且對一上來就打胰島素還是有相當的“恐懼”,于是就與大夫商量,不打胰島素是否可以?

看病的大夫雖然不是什么專家,還是做了認真的解釋:讓受傷胰島進行必要的休息,身體的內分泌系統得以恢復等等。大夫的建議,最好的每天四針,至少也得晚上打一針,看我有顧慮,告訴我胰島素不見得一直打下去,用過一段時間,用胰島功能如果得以一定的恢復,就可以改為吃藥。

醫生還告訴,得控制飲食,主食每天只能吃半斤糧食,早上一兩,中午和晚上各二兩。我問怎么確定是一兩和二兩,醫生說,一般的饅頭一個是二兩,米飯一小碗是二兩,面條和稀飯最好不吃,容易升糖,肉可以少吃,不能吃肥的。在醫院取完藥后出來,懵懵懂懂地到了大夫告訴的藥店花了近1000塊,買了兩個諾和筆和羅氏活力血糖儀。現在想想,還真是碰上了一個負責的大夫。

胰島素和打針的用具是買回來了,但對用之還是有相當的顧慮。從醫院回來后,打開電腦,上網咨詢,得到的信息大多是用了比不用好。解釋與醫生的說道基本一致致。

測血糖、打胰島素

既然醫生和網友們都說,用了好,那就用吧。從當天的晚餐開始打胰島素。晚餐前打了6個單位,并根據醫生的建議,進行飲食的控制,只吃一個饅頭,每天必喝的酒也取消了。頭一次進行飲食的控制,飯后沒過多久,就感覺到有些餓,堅持著沒吃東西,睡前還打了6個單位的諾N。

第二天清早,用買來的羅氏血糖儀測血糖,.頭回用血糖儀,不知道怎么采血,把采血器的冒取下來,拿采血針直接扎手指(真痛),扎出血后,按在試紙上,結果蠻高——12.7。

測量完血糖后,打了10個單位的諾R,早點只吃了個半個饅頭,一個雞蛋,一小袋牛奶。測早餐后兩小時血糖時,總那么扎手指不是辦法,仔細看說明書,才知道正確的使用方法,這次順利了完成的測試,測量結果9.4。


早上的空腹和餐后兩小時的結果,比昨天在醫院的測量結果好的多,知道是打的胰島素起作用了。這才真正確定自己是得了糖尿病,心情十分的沮喪。加上早上只吃了半個饅頭,不到10點就開始餓,心情更不好,實在餓的慌,洗了個黃瓜吃,堅持到了中午吃飯,打了6個單位的諾R后吃飯,這次多吃些蔬菜和豆制品,希望下午不要太餓。下午剛過4點,就開始餓了,有了上午的經驗,還是洗了根黃瓜吃。

學習自我管理

就這樣,自確診的第二天起,每天四針,早餐前諾R 10u,午餐前諾R 6U,晚餐前諾R 6U,睡前諾N6 U 。嚴格控制飲食,每天的早晨和晚餐后各快走半小時,兩三天還去游泳館游一趟泳。

為了尋找自己飲食、運動和用藥的規律,我專門弄了一個記錄本,詳細記錄自己每天吃飯、用藥、運動的情況。還經常上網查找資料,了解糖尿病的飲食和運動的注意事項,還真學習到了不少的知識。知道了水果還是能吃的,含糖高的少吃點,含糖少的可以稍多吃些,在餓的時候可以吃些含糖少的水果充饑。

我還買回來一個電子秤,還別說,這個電子稱還真實用,稱100g米后,做成飯放到碗里,記住了二兩米飯是多少,還同樣的方法記住了二兩面做多少餃子,二兩面做多少面條等等。
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就這樣,經過自己的努力和家人的幫助,吃得東西的花樣變多了,感覺到餓的時候也少了,心情也逐漸好起來了,日子也就好過了。血糖數據也有了明顯的變化:空腹8.4,午餐后兩小時7.9,晚餐后兩小時7.5 ,除了空腹外,餐后的血糖降到理想的7.8以下。

8月24、25日,我參加單位的中干會議,吃住在飯店,打針還真有些不方便。主要是不想讓單位的同事知道,怕影響以后的工作和前程,所以打針的時候就得躲著他們。

晚上睡前和早餐前的打針還好說,在睡覺房間的洗手間里處理了,午餐和晚餐前的打針,都得回住宿的房間,惹得同事有些生凝,還真有一次給忘記了,直接從會議室直接去了餐廳開吃了,吃到半途才想起打針的事,趕緊吃完,回房間補打。平常愛喝酒的我,晚飯時不怎么喝,同事讓酒,躲躲閃閃,實在躲不過,抿一小口,惹來同事的一片說詞。

又過了兩天,高高興興地去醫院復診,以為血糖不錯,醫生就讓把胰島素停了。哪里知道,醫生說,至少還是堅持打一個月。真是乘興而去,敗興則回。

繼續每天四針的治療方案,堅持打針、控制飲食、適量運動同時,做好每天的記錄。有所變化的的是,聽從醫生的建議,為防止出現運動后的低血糖,早上清晨的快走取消。這時的血糖空腹6.0以下,早餐后5.0以下,午餐后一般7.5左右,個別時候能到8點幾,中午睡覺的話,就會高一些。晚餐后的血糖變化稍大,5.0—8.0之間,主要原因,是晚餐后打乒乓球,因為是兩個人打,運動量不太好控制。

首次低血糖

一天早上,我和平日一樣用餐用藥,走到辦公室門口,發現忘帶辦公室的鑰匙,趕緊給在同一個單位上班的老婆打電話,去取鑰匙,折騰完了又跟同事一起到單位院子里進行巡視檢查。快9點的時候,巡視完畢,快到辦公室的時候,感覺有些不對,心跳加快,身上冒虛汗,趕緊走幾步,趕回辦公室,取出血糖儀,一量, 3.6!趕緊打開抽屜,拿了事先準備好的巧克力脆皮餅干吃下,過了一會兒就好了。

后來才知道,這種方法并不正確,應該先吃東西,后測血糖。如果事先沒有一定的準備,后果不堪設想。從這以后,無論是家里、車里,還是辦公室的抽屜里,甚至在外出用的包里,都準備有餅干,以防萬一。通過這次意外,身上的衣服兜里,也裝有糖塊,尤其是在知道多走路或用體力多的時候,一定對衣服兜兒里的糖塊進行檢查,防止出現意外。

人在江湖,身不由已。上班嗎,經常會發生一些預計之外的事,比如上午外出,中午趕不回來,比如到別的單位,趕上人家留您好吃飯,等等。我覺得,每天打四針,還真是不方便。所以,在一個月后,從9月26日起,我改用R30兩針。

還真如醫生所說,不太好控制。空腹控制起來不太費事,難控制的是三餐后血糖。早餐吃少了,午餐前容易發生低血糖,吃多了餐后的血糖又高,晚餐后的情況也是如此。

上網咨詢,得到糖友的幫助,告訴我說早餐少吃一些,10點左右加餐,可以控制上午和午餐后的血糖,晚餐分成3/4和1/4兩份,先吃3/4那份,等睡覺前再吃剩下的那1/4份。采納這個建議,再進行調整,取得較為滿意的結果。調整共用了5天的時間,用去近30條試紙,期間還發生過三次低血糖,好在都有所準備,沒發生什么意外。

我的運動

單位的大禮堂是個多功能廳,平常的時候就是個運動場,有8個乒乓球臺,5個羽毛球場,職位的職工在里面打球是不花錢的。我經常是在晚餐后,去打運動量不太大的乒乓球,這對降低餐后血糖有好處。

有幾次,打球結束后,測量血糖會偏高(正好的餐后2小時左右),9.0左右。如果不去打球,去快走25分鐘(約2.3公里),再測餐后的兩小時的血糖就會正常,6.0-7.5之間。

到甜蜜論壇里咨詢過這種情況的原因,都說是運動后的高血糖。與主治大夫也咨詢過,讓我餐后一小時再運動,我告訴,去打球都是在餐后一小時的時候去,她又告訴一個辦法,就是在運動之前,再吃點東西,一小盒酸奶或兩塊餅干。采取這種辦法之后,情況稍有好轉,但血糖的波動依舊較大,4.5---8.5之間。


最后,聽了甜蜜論壇俞版主的建議,采用定時定量的快走鍛煉法,每天晚餐后快走25-30分鐘,距離定在2.3公里,再在小區的運動器材上,做坐式的引體向上65個。這種做法,基本保證晚餐后兩小時的血糖在6.0-7.5之間。

改吃格列美脲

經過R30的用量(早10U,晚8U,早中午各一片0.25g的二甲)、飲食、運動等各方面的綜合調整,血糖控制比較好平穩:空腹5.0以下,早餐后5.0-6.0之間,晚餐后6.5—8.0 之間,午餐后的血糖波動稍大些,5.6—8.3之間,總體情況較好。體重持續下降,從142斤降到138斤。

這個方案持續了50天,打針已經80天的時候,在網上咨詢得知,可以改用吃藥的方案,11月10日,去醫院找大夫,大夫也同意改用吃藥的方案:每天一片格列美脲片,每餐一片二甲。

11月11日早起后,吃了一片格列美脲和一片二甲。上午9點多就發生低血糖,3.8,吃餅干渡過,午餐后的血糖達9.7。晚餐后,快走了2800M,比平時多走了500M,晚餐后2H的血糖還算不錯7.2。

1月12日早起后,吃一片格列美脲和一片二甲。早餐多吃了一些,上午9點多仍舊就發生低血糖, 比11日的3.8還低,只有2.1,吃餅干渡過,午餐后的血糖達8.8。晚餐后,晚餐后2H的血糖升高,達到8.3。格列美脲片比較小,掰成半個,已經不易,再想往小掰不可能,只好再吃半片。

13日,吃半片格列美尿和一片二甲,早餐多吃了一些,上午9點多是發生低血糖,比12日的2.1稍好,3.3,吃餅干渡過,午餐后的血糖達8.4。晚餐后2H的血糖升高,達到8.3。

14日的情況也不好,上午發生低血糖,中午血糖偏高,決定15日去醫院找大夫換藥。

改吃唐力

15日是周日,到醫院掛號,還不錯趕上了副主任值班。跟專家一說近幾日的情況,專家說,這種藥可能不太適合我,給換成唐力(那格列奈),每頓吃一片,根據血糖情況調整。餐前吃,吃過后就可以就餐。比較方便,就是部分自費。經咨詢,自費部分不高,只有10%,高高興興地取了藥回家。

16日早餐按專家的吩咐,一片唐力,一片二甲,正常吃飯,一兩主食,一個雞蛋,一小袋牛奶。上午9點,發生低血糖,2.9,吃餅干渡過。中餐和晚餐后各吃一片,餐后的血糖比較正常。

17日,吸取吃格列美脲減半效果不佳的教訓,直接掰成3份,吃了1/3片,早餐后,沒再發生低血糖,一測,數據還不錯5.5 ,午餐和晚餐的用量沒做調整,仍是一片。晚餐后的血糖8.4偏高,午餐后沒測。

18日,繼續調整唐力的用量早上1/3片,中午和晚餐各1又1/4片,測量血糖正常,空腹5.7 早餐后2H 4.8 ?午餐后2H7.4 ?晚餐后2H 6.8 ?。

經過 三天的調整,唐力的用量調整到位,餐后的血糖比較滿意。

用唐力早40g、中午150g、 晚上150g 這個方案血糖控制平穩。白天正常上班,不太運動,有時趕上巡視,在單位院里轉上個把小時,對血糖的影響也不大。晚餐后,到小區的馬路上轉上半個來點,走上2300左右。改成吃藥后,睡前也不補餐。

這個階段用藥已經規律,吃飯方面也有譜了,也不發生低血糖了,精神和氣色都比先前要好一些,身上感覺到也有點氣力了,多走些路不怕發生低血糖了。唯一不太滿意的就是體重繼續往下降,想停停不下來。

12月份的時候,到醫院的內分泌科用快速檢測法,檢測糖化,結果5.1,數值比較令人滿意。對血糖的監測轉入正常,每兩天測一次,空腹,早中晚餐后輪流依次監測。

年底單位組織會餐,由于不想讓單位的人知道,被人勸著,喝了不少的白酒,肉吃得可能也有些多,第二天(10年元旦)早上的空腹血糖達到7.9。

因空腹實在太高,對三餐后的血糖進行了監測,發現餐后血糖還比較正常。2、3、4號連續三天的早空腹都在6.5以上,餐后血糖正常。根據所學的知識,知道基礎胰島素分泌不足,吃藥無法補充,需要打胰島素。

從4號起,睡前打諾N,從每天4個單位起,一個單位一個單位地加,最后加到每晚10個單位,空腹血糖能夠控制在5.2左右。

自此,吃藥方案又變成吃藥+打針方案。每天一針,不是太費事,但還是有些不太方便。主要是,這針打得不能太早,怎么也得堅持到晚上10點多,才能打。這樣一來,不管你怎么困,或是怎么累,你都不能早睡,即使是睡了,10點鐘,你也得起來打這一針。

睡前打諾N的同時,還吃20g的餅干,主要是為了防止體重的進一步下降,當時的體重130斤。從年初的160多,降到130,單位的很多人,都向我討教減肥的方法,告訴他們少吃飯。也有個別的問我是不是得了病,我一律不予承認。

日子過的很快,轉眼到了寒假。利用寒假的空閑時間,1月末,到醫院做了個全面的檢查。還利用這次機會,對使用的羅氏血糖儀與生化做了個對比。檢查和對比,結果都比較滿意。

空腹血糖6.1,糖化5.6,正常是4.5—6.0,其他各項指標,除總膽固醇和血紅膽固醇稍超標外,都在正常值以內。

1月24日,開車回到內蒙農村的老家,準備與父母過春節。回到老家才發現,天氣比預想的要冷得多,加上父母家的房子是24墻的西廂房,屋內既沒有暖氣,又沒生爐子,屋子里也夠冷。

天氣冷,活動就少。在北京時,不論天氣多冷,也保證晚餐后,到外面活動。回到農村,既沒有活動的場所,通行的馬路上,也沒有路燈,黑燈瞎火,加上天氣寒冷,晚餐后的活動也就取消了。

回為過節,家里的飲食自然不差。副食的主體是肉類,蔬菜很少。農村的飯,有很多是用粘米,小米等雜糧做的,升糖較慢。

好在能夠用藥比較好自如地控制血糖。即使在活動減少,飲食質量較差的情況下,用加強血糖監測,控制飲食量,和調整胰島素和唐力用量的方法,很好地把空腹和三餐后的血糖控制在理想的范圍以內。

過節尤其過春節,酒少喝不了。好在都是家里人,知道我患了病都不勸喝,中午和晚上吃飯的時候,跟著別人少喝一點,一到二兩白酒,或大半瓶啤酒。喝酒的時候,先吃點主食,少吃肉類,多吃些蔬菜。經過監測,血糖沒有什么太大的變化,比不喝灑的什么稍低一點。

在老家住了兩個禮拜,回到北京,用家里的體重儀一稱,體重長了兩公斤多,達到135斤多了。

自打被醫生確診的第一天起,對自己的吃飯,用藥,運動和血糖監測的所有的數據都進行了認真的記錄,這個習慣一直堅持到今年的5月份。這種記錄方式對調整飲食,用藥的規律發揮了重要的作用。

隨著時間的推移,自己的飲食基本規律,哪種食品吃多少,什么情況下稍多吃一點藥,都已心中有數。對每天的情況沒必要做詳細的記錄了,也就停止每天的記錄。

停止了每天的記錄,不是一點記錄都不做了,特殊情況下,還是做些記錄的。一是對先前沒吃過,又準備當做當餐的主食,對其升糖情況又沒把握時,對餐后的兩小時的血糖情況,進行必要的測量,并做記錄。另一種情況是,吃以前沒吃過的水果的時候,也要對吃后的血糖進行測量,并做記錄。

關于喝酒

說實在話,我對杯中物還是比較喜歡的,得病之間,沒有一天不喝,非節假日期,白天上班,中午不喝,晚上不是一瓶啤酒,就是二兩多白酒(至少46度的),節假日在家,不出車的話,每天中午和晚上都喝。


得病之后立即對喝酒進行了嚴格控制的控制。剛病的前三個月基本沒喝,三個月之后,在吃涮羊肉的時候,喝上半瓶啤酒,實在想喝的時候,就喝大半瓶。這種情況也不多,每月最多兩次。

今年元旦的時候,單位聚會,同事勸酒,喝了不少,白酒啤酒都有,會餐中肉吃的也不少,第二天早上的空腹達到7.9,自此睡前開始補打胰島素。一直懷疑補打胰島素與此次喝酒有關,在甜蜜論壇里咨詢過,與主治的大夫也詢問過,都說應該沒太大的關系。

后來一春節和同事聚會的時候,也遇到過喝得稍多的情況,這種情況下,喝酒后次日的空腹都會偏高,都會達到6.2左右,第二天再測,基本會回到平常的情況。分析過,原因主要還是吃肉多。后來的測評,證實我的分析正確。雖說如此,盡量不多喝。

喝酒的時候先吃上點主食,不要空著肚子喝。如果還是按一般的量吃主食的話,酒后的餐后血糖會偏低。這點請愛喝酒的朋友注意。

目前,一般一周喝兩次的,每次一灌330ML的啤酒,或是一周喝一次,每次一瓶啤酒,白酒基本不太喝。遇到同事聚會或重大的節日,會多喝上一些,也會盡量控制,能少喝就少喝。

平常呢,買點干紅,放在家里,想喝的時候來上一小杯,解解饞。

更健康的家人

得病之后,飲食進行控制。怕我受影響,家人也跟著我不吃零食,少吃水果。

家里的飲食也發生重大意義的變化,肉食做的少了,紅燒肉,燉肘子之類的硬菜不做了,愛吃的面條和粥也不做了,孩子上學不在家的時候,老婆跟我一樣,吃高粱、小米和大米做的雜糧飯,家人變得更健康,這也算是意外的收獲吧。

生病原因的自我分析


為什么會得這病,還真說不好。我愛吃肉不假,但談不上特別愛吃,也就達到“一個禮拜不吃,就想的程度”,每次也不會吃的太多。

說不愛運動也談不上,單位打球的場地免費對職工代表開放,基本上每天都去打球,寒暑假的時候買計次卡,到附近的奧林匹克運動城去游泳。不良嗜好,也就是愛喝口酒。所以我分析:
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①與每天的喝酒有關。前面說過,沒病之前 ,沒有一天不喝,非節假日上班的時候,中午不喝,晚上不是一瓶子啤酒,就是二兩多白酒(至少46度的),節假日在家,不出車的話,每天中午和晚上都喝。

②與99年的戒煙有關。前些天,看到一個資料說,糖尿病的潛伏期大約是10年,也就是說得病十年前開始,你的生活習慣,都對你產生影響。我99年戒煙,而且是一下子戒掉的方式,說戒之后,再沒抽過一口。身體的內分泌系統發生混亂,體重兩個多月增加30斤。

③與體重超生有關。172CM的身高,135斤左右比較好合適。戒煙之后體重 達160多斤,腰圍達三尺,超生近30斤。給身體帶來嚴重的負擔。

生病初期的總結

這個階段,不愿意接受自己患病的事實,心情郁悶,十分不情愿的接受治療。這時候最好的處理方法,其實聽醫生的建議,進行強化治療、控制飲食,加強運動的同時加強學習,多掌握些糖尿病方面的知識,多進行血糖的監測,血糖儀是最必須的裝備。

這個階段和下階段的調整適應期,都是要注意防止發生低血糖,在家里、辦公室、身上和汽車里,都備上些糖塊或餅干,發生低血糖的時候,能隨手拿到為好。

調整適應期階段的總結

患病初期心理的不適應期結束,血糖基本得到控制后。
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最不適應的是飲食的控制。不知道吃多少,也不太清楚食物的升糖指數。這個階段最不容易的事,就是控制飲食,建議買個小型秤,秤的作用是用來計量主食,稱100G米后,做成飯話到碗里,就能掌握二兩米飯是多少。

同樣的方法你能很容易記住二兩面做多少餃子,二兩面做多少面條等等。每種食物秤過幾次基本上就能知道吃多少了,所以買回來的秤,用的次數不會太多,好在那東西不是很貴,三五十元就能下來。


用藥調整期的心得

強化治療一段時間后,很多人都是會改用吃藥的方案。

在改治療方案的初期,對藥的劑量不好掌握,加強血糖監測的同時,重點是防止發生低血糖,藥量要慢慢調整,千萬不可大意。

長時間調整不到位,可以考慮換藥。每個人的素質不同,對藥的敏感性和適應性都不同,在別人身很好的方案,在你的身上不見得合適。所以沒有最好的方案,只有最適合你的方案。

熬過該階段,用藥、飲食控制的規律基本掌握,糖尿病的知識也學會了不少。心情和身體的狀態會慢慢好轉,體質也會得到恢復。

再過一段時間,您自己不說的話,別人是看不出您是糖人了,這時候您就已經成為一個真正資深的DM了。

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