治療骨質疏松,不等于單純補鈣

標簽: 糖尿病 
來源: 福州晚報  發布時間:

10月20是世界骨質疏松日。日前,骨質疏松癥是國內位居第四位的常見慢性疾病,也是中老年最常見的骨骼疾病。最新數據顯示,我國骨質疏松患者人數高達8800?萬之多,?60?歲以上的骨質疏松癥患者高達40%-50%?。骨質疏松如果得不到及時診斷和治療,會引發經常性骨折。

本期健康會客廳邀請福建省二人民醫院內分泌科主任醫師陳耀教授,就如何防治骨質疏松為讀者答疑解惑。陳耀指出,“由于骨質疏松的發病‘悄無聲息’,沒有明顯的早期癥狀;很容易被人們忽視。中老年人尤其是女性,往往會出現腰酸腿疼、駝背和身材變矮等現象,很多人認為這是正常的袁老過程,殊不知有可能是骨質疏松已經‘找上門’。”

掌控糖尿病-骨質疏松圖例一

骨質疏松癥是一種退化性疾病,隨著年齡增加,患病風險增加。隨著社會人口老齡化,骨質疏松已成為一種“流行病”,而其中女性發病率尤為突出。

“更年期女性是骨質疏松癥的高危人群。一般女性會在25?歲左右到達自己的峰值骨量,這個值在更年期之前會相對保持穩定。但更年期到來后,骨量會開始大量流失。”陳耀介紹,“這是因為雌激素在骨生長和骨轉換的過程中扮演著非常重要的角色,但絕經后婦女激素水平不足導致骨量消耗速度超過了骨量形成的速度,這就導致骨量的減少。除了激素不足外,腸道鈣吸收減少、尿鈣流失增加以及有骨保護作用的激素減少,都對骨健康造成負面影響,這也是女性骨質疏松癥高發的主要原因。”

掌控糖尿病-骨質疏松圖例二

尤其是50?歲以上處于絕經期的女性,大約每3人就有1人因骨質疏松而骨折,特別是髖部骨折,其死亡率與乳腺癌相同。

掌控糖尿病-骨質疏松圖例三

對于防治“?骨質疏松”,人們還存在許多認知誤區。比較普遍的是有些人將骨質疏松癥的防治直接與補鈣劃等號,認為日常進補高鈣飲食或補充鈣劑就能預防和治療骨質疏松癥,但骨質疏松的治療并不僅僅是單純補鈣,而是綜合治療,提高骨量、增強骨強度和預防骨折。

掌控糖尿病-骨質疏松圖例四

陳耀主任表示:“鈣僅僅是制造骨頭的原料之一,還需要人體內的維生素D幫助其吸收和合成。維生素D在人體內可以促進小腸對食物中的的鈣吸收,同時可以促進骨骼中鈣鹽的形成。所以,如果老年人只是盲目補鈣而缺乏維生素D,那么補進體內的鈣很可能會變成結石,而不會對骨骼起任何作用。”

因此,對于己有骨質疏松或已發生過脆性骨折,或已有骨量減少并伴有骨質疏松危險因素者,僅靠補鈣是遠遠不夠的,在補鈣的同時,還應補充可以有效促進腸道對鈣吸收的維生素D。

掌控糖尿病-骨質疏松圖例五

很多人對于抗骨質疏松治療的重要性認識不足,多數骨折患者從未接受過BMD(骨密度)檢測,也未接受過有效的抗骨質疏松癥藥物。因此有些因骨質疏松導致骨折的患者在骨折治好后,抗骨質疏松治療沒跟上,結果再次骨折。

掌控糖尿病-骨質疏松圖例六

對此,陳耀主任建議,首先中老年人應每年進行一次骨密度(BMD)檢測,以便早診斷、早治療;其次,對已有骨質疏松癥(T≤-2.5)或已發生過骨質疏松骨折,或已有骨量減少(-2.?5

除此之外,患者還需要保持健康的生活習慣、合理膳食、常曬太陽、長期循序漸進地運動,才能持之以恒地對抗骨質疏松,更好地享受生活。

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