驚!這七個小細節,導致你測的空腹血糖不準確

來源: 糖尿病之友  發布時間:

空腹血糖是指禁食8~12小時后的血糖,即清晨空腹狀態下的血糖(午餐和晚餐前的血糖不在此列)。測空腹血糖最好選擇在清晨6:00~8:00,測之前不用降糖藥、不吃早餐、不運動,這樣能夠較大程度地排除一些影響因素,反映真實病情。但在臨床上經常發現一些糖友的空腹血糖結果是不真實的,并不能反映真正的血糖情況。包括在家自己監測或到醫院采血檢查的糖友。盤點導致空腹血糖結果不準確的因素,看空腹血糖是指禁食8~12小時后的血糖,即清晨空腹狀態下的血糖(午餐和晚餐前的血糖不在此列)。測空腹血糖最好選擇在清晨6:00~8:00,測之前不用降糖藥、不吃早餐、不運動,這樣能夠較大程度地排除一些影響因素,反映真實病情。

但在臨床上經常發現一些糖友的空腹血糖結果是不真實的,并不能反映真正的血糖情況。包括在家自己監測或到醫院采血檢查的糖友。盤點導致空腹血糖結果不準確的因素,看看你中了幾招?

?一 飲食因素?

測血糖前一天晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐時間過晚(太晚的話會導致空腹時間不足8個小時),都有可能導致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些糖友為了獲得比較好的空腹血糖結果,會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食,這樣使得空腹血糖值又比平時的偏低了。因此,為了保證第二天清晨空腹血糖的真實性,晚餐一定要保持在一個平常狀態。

提醒:空腹血糖監測的要求是不攝入熱量,比如米飯、牛奶、蛋肉等提供能量的食物,水不提供熱量,故測空腹血糖前如果口渴,可以少量喝些白開水。

?二 時間因素?

測空腹血糖必須在上午8:00之前完成。可是,經常有這種情況:不少糖友為了請專家看病,早晨不吃不喝從家趕到醫院,然后掛號就診,往往要等到上午9:00~10:00之后才輪到看病測血糖。此時糖友雖然處于空腹狀態,但是受到生物鐘的影響,升糖激素已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會隨之上升。所以,這時候測得的已不是真實的空腹血糖,只能是隨機血糖了。

另外,還有的糖友是步行比較長的距離到醫院就診的,這樣,測得的血糖可能就比平時要低;如果再遇到候診時間過長、心情不快、情緒激動等,血糖可能又會升高。對1型糖友來講,由于延遲或耽擱了早晨胰島素的注射,則會導致血糖明顯升高。
上述情況下所測得血糖都不是真正意義上的空腹血糖。所以建議糖友應事先做好規劃,提前預約,盡量不要超過時間。

?三 運動因素?

不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以我們要求檢查空腹血糖時,應當在不做晨練的情況下進行。因為運動后血糖一般會下降的,若血糖反而升高可能是在運動中發生了輕度低血糖,低血糖又導致反應性血糖升高。這些都是不真實的空腹血糖結果。

貼士:很多人喜歡先晨練再吃早飯,這種做法是不科學的,容易引發低血糖,最好在晨練前先吃些食物。晨練時注意檢查一下運動前和運動后的血糖,以便尋找出一個適當的運動量。

?四 藥物因素?

藥物是影響空腹血糖結果的重要因素。如果晚間胰島素劑量過大,導致出現蘇木杰現象,也會使得清晨空腹血糖異常升高。再如有的糖友發現空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐時降糖藥,這樣就會出現空腹血糖高于早餐后2小時血糖的現象。還有的糖友服用了含有降糖藥的保健品,也會影響空腹或餐后血糖。

糖尿病管理平臺——“掌控糖尿病”提醒:測量空腹血糖是不能服用降糖藥物的(包括胰島素),而一般的降壓藥、降脂藥等其它藥物,因為并不會影響血糖的變化,所以在空腹測血糖的時候是可以服用的。平時有服其他藥物的糖友需在醫生指導下決定是否停藥。

?五 睡眠因素?

美國科學家把一天的睡眠時間分成三類:睡眠<6小時,睡眠在6~8小時,睡眠>8小時,觀察睡眠時間對血糖的影響。在六年研究期間,發現每天睡眠<6小時者,其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6~8小時的人多4.56倍。睡眠>8小時與睡眠在6~8小時的人沒有差異。可見糖友每晚睡眠<6小時,容易引起空腹血糖異常,要想獲得真實的空腹血糖,前天晚上要保證充足的睡眠時間。

?六 應激因素?

近期心情不好,焦慮憂郁,失眠多夢等,都可能導致空腹血糖高于平時,不能反映真實的藥物效果或病情。另外,若發生急性感染或外傷,常會因應激因素導致血糖升高。還有的糖友發生胃腸炎,惡心嘔吐不能進食,停止服藥,有的糖友認為不吃飯就不用注射胰島素,因此導致嚴重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖,都不能反映真實的基礎空腹血糖,必須對癥處理,而不是調整降糖藥物。

?七 監測方法及血糖儀因素?

這是極為常見的影響空腹血糖真實與否的因素,也是我們經常提及的。糖友運用血糖儀時監測方法不正確,血糖儀本身不合格或長時間沒有校正,試紙過了有效期,質量不過關等等,都會影響血糖結果。

血糖儀采血的正確方法:選擇無名指指尖兩側皮膚較薄處采血,因為手指兩側血管豐富,而神經末梢分布較少。在這個部位采血不僅不痛,而且血量充足。采血筆要緊貼皮膚,下手一定要穩準狠,免得受二次之苦,針刺后,?迅速用干棉簽擦掉溢出的少量血液,然后輕輕推壓手指兩側,讓血慢慢溢出即可。

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